Бюгельные протезы на аттачменах

• Виды аттачменов
• Строение шаровидных аттачменов
• Преимущества бюгельных протезов на аттачменах
• Недостатки
• Показания и противопоказания к установке

В ситуациях, когда несъемное протезирования невозможно, важно выбрать вариант съемной конструкции, которая будет обеспечивать максимальный комфорт и функциональность искусственных зубов. Для многих пациентов таким решением стали бюгельные протезы на аттачменах. Важно понимать, что это общее название, потому что аттачмены могут быть различными по материалу изготовления и типу конструкции, но все они работают по одному принципу: протез пристегивается к опоре на десне с помощью замкового соединения. Хотя протез не требует обязательного снятия, при необходимости (или по желанию) пациент может отстегнуть изделие для проведения тщательной гигиены или на время ночного сна.

Виды аттачменов

Изделия различаются по следующим характеристикам:

• Материал изготовления.

Металлические аттачмены выпускаются серийным производством, пластиковые могут создаваться в индивидуальном порядке для решения конкретной задачи в восстановительной стоматологии.

• Место крепления аттачменов.

Искусственные коронки, имплантаты, зубной корень, оставшийся после разрушения коронковой части и т.д.

• Способ замкового соединения.

Варианты замочной конструкции многочисленны – ригельное, рельсовое, штанговое, внутри- и внекоронковое, однако самым распространенным является шаровидное.

Строение шаровидных аттачменов

Часть замка, которая фиксируется на челюсти, и внешне выглядит как небольшой шарик, называется патрицей. Вторая составляющая замкового соединения – матрица – представляет собой полость сферической формы, которая плотно охватывая шарик, надежно удерживает его в себе.

Преимущества бюгельных протезов на аттачменах

• Комфорт.
• Эстетичность.
• Прочность фиксации протеза.
• В большинстве случаев привыкание достаточно быстрое.
• Возможность ремонта (замены замков).
• Равномерность распределения нагрузки на челюстную кость под протезом, особенно по сравнению с мягким нейлоновым протезом.

Недостатки

• При длительной эксплуатации замковое соединение ослабевает, и прочность фиксации протеза снижается – это значит, пора отправляться к ортопеду на перепротезирование.
• Если у пациента аллергия на металлы, то стоит выбрать либо бюгели на пластиковых аттачменах (которые не слишком долговечны), либо отказаться от бюгельного протезирования в пользу другого метода, например, нейлонового.
• Проблематично использовать пациентам с пародонтозом, так как расшатанные зубы не могут выступать в качестве опоры для бюгелей.
• В некоторых случаях установка аттачменов на опорных зубах требует их обтачивания или даже депульпирования.

Показания и противопоказания к установке

Основным показанием является невозможность установки несъемной конструкции и нежелание пользоваться съемным протезом с креплением низкого качества. Аттачмены в этом отношении обеспечат уровень комфорта схожий с натуральными зубами – протез не двигается, не выпадает, не требует дополнительной фиксации кремами, гелями и т.д. Бюгельный протез на аттачменах используется в различных случаях, в том числе сложных:

• множественные недостающие зубы;
• концевые дефекты;
• сильно выраженные челюстные бугры или плоское нёбо;
• парафункциональные проблемы, например, бруксизм;
• атрофические процессы, приведшие к «уходу» костной ткани.