Съёмное протезирование

Съемное протезирование представляет собой одну из самых доступных форм лечения отсутствия зубов. Благодаря разнообразию видов и форм, съемный вид протезов может быть подобран для каждого пациента под его клинический случай. А современные материалы и технологии изготовления делают ортопедическую конструкцию эстетичной и комфортной в эксплуатации.

Съемные протезы могут сниматься и очищаться для поддержания хорошей гигиены. Они представляют собой искусственные зубы с базисом. Способ крепления может быть разным: кламмера, обхватывающие соседние зубы, микрозамки или за счет естественных выступов альвеолярного отростка и эффекта присасывания к небу.

Этапы установки

Процесс установки коронок разбит на несколько шагов:

• Подготовительный этап. Врач проводит осмотр и диагностику полости рта, которая может включать в себя компьютерную томографию, ортопантомограмму и другие исследования. Составляется план протезирования. Вместе с пациентом выбирается изделие по индивидуальным параметрам и финансовым возможностям. Также данный этап включает санацию (лечение кариеса, воспалительных заболеваний десен, чистку зубного камня, депульпацию при необходимости). Подготовка к протезированию может занять какое-то время, однако от этого зависит срок службы и качественные характеристики будущих ортопедических конструкций.
• Обтачивание зуба под коронку. Данная процедура осуществляется алмазными стоматологическими инструментами, исключая травматизацию зуба. При обтачивании снимается минимальный слой тканей – 0,4-0,6 мм, благодаря небольшой толщине циркониевых протезов. При отсутствии зуба устанавливается имплантат, что отодвигает время протезирования до его полного приживления в кости (2-6 месяцев).
• Снятие слепков. Снятие оттисков челюсти происходит классическим методом, слепочной ложкой, или цифровым сканом.
• Изготовление протеза. В зуботехнической лаборатории техник создает коронки по заданным параметрам с помощью компьютерных технологий, системы CAD/CAM.
• Установка. Примерка и фиксация коронки специальным раствором. Длительность финального этапа – от 30 до 60 минут.

Важно соблюдать все рекомендации стоматолога и регулярно посещать клинику для проверки состояния протеза, чтобы вовремя сделать коррекцию, перебазировку или замену.

Недостатки

Недостатки съемного протезирования:

1.  Потребность в аккуратном уходе и ежедневной чистке, чтобы избежать развития бактериальной инфекции или появления запаха
2.  Возможность неудобства и дискомфорта при ношении протеза, особенно вначале
3.  Ограничение в выборе пищи, так как некоторые продукты могут быть сложными для пережевывания с протезом
4.  Потеря общего осязания пищи, в связи с наличием пластинки между языком и пищей, когда было применено полное съемное протезирование зубов
5.  Возможность возникновения болезненности или раздражения слизистой, особенно если протез плохо прилегает к деснам. У опытного ортопеда этот риск сведен к минимуму
6.  Прогрессивное изменение структуры челюстной кости в месте отсутствия зубов, что требует периодической коррекции или замены протеза со временем.

Виды съемных зубных протезов

• Полный съемный протез. Протезирование при полном отсутствии зубов проводится полными съемными протезами. Их называют пластинчатыми, из-за наличия пластинки в конструкции, для лучшего удержания во рту. Они используются, когда все зубы на нижней или верхней челюсти отсутствуют. Протезы разработаны таким образом, чтобы точно соответствовать анатомии челюстного аппарата пациента, обеспечивая комфорт и устойчивость во время ношения. 
• Съемные частичные протезы. Используются, когда нет от одного до множества зубов, при этом сохранены некоторые свои зубные единицы. Частичные протезы состоят из искусственных зубных коронок, которые крепятся к съемным основаниям, изготовленным из акрила, нейлона или металла. Они обеспечивают удобство, эстетическую привлекательность и функциональность, позволяя пациентам полноценно жевать и говорить. К этому виду относятся бюгельные (дуговые) протезы, пластинчатые (сделанные из акриловой пластмассы) и иммедиат-протезы «бабочка». 
• Акриловые. Это самый распространенный тип съемных конструкций. Они изготавливаются из акрилового пластика, прочного и легкого. Акриловые протезы обеспечивают хорошую эстетику и являются самым недорогим методом восстановления любого количества зубов. Фиксация на челюсти происходит за счет кламмеров, обхватывающих соседние единицы.
• Нейлоновые. Гибкие протезы, с отличной имитацией натуральных зубов и слизистой. Практически незаметны во рту. Но из-за гибкого материала к жеванию ими надо приспособиться. Быстро выходят из строя из-за мягкости материала. Обязательна своевременная замена.
• Акри-Фри. Для пациентов с аллергией на акрил разработан особый материал без мономера, вызывающего негативную реакцию организма – Акри-Фри (Acry Free). Съемные протезы получаются более легкими и компактными, что влияет на скорость адаптации человека к ним (особенно это актуально, когда проведено полное съемное протезирование зубов).
• Бюгельные. Бюгель в стоматологии – это металлическая дуга, покрытая базисом с прикрепленным коронками. Пациенты отмечают, что это самый комфортный протез, к которому быстро привыкаешь. Он отличается долговечностью. Металлические крючки-фиксаторы могут быть заметны при улыбке, но это компенсируется удобством эксплуатации и равномерной нагрузкой при жевании. Есть другие методы крепления: аттачмены и телескопические коронки.
• Квадротти. Приравнивается к бюгельному протезу по конструктивным особенностям. Выполнен из белой гипоаллергенной пластмассы Dental D. QuattroTi выглядят очень естественно и не требует долгого привыкания.
• «Бабочка». Иммедиат-протез. Делается очень быстро и относится к временному протезированию. Его ставят, когда изготавливается постоянная конструкция или дается время для приживления имплантата в челюстной кости.

Срок службы

Самые недолговечные – акриловые съемные протезы, их срок службы до 5 лет. На несколько лет дольше носят Акри-Фри и нейлоновые. Долговечнее всех бюгельные конструкции –  15-25 лет. Способ изготовления и материалы в них влияют на то, сколько стоит протезирование бюгелем.

Уход за протезами

Уход за съемными зубными протезами является важным аспектом для поддержания их в хорошем состоянии, продления срока службы. Вот несколько простых советов для тех, кто только начинает пользоваться съемными конструкциями:

• Перед тем, как надеть протез, убедитесь, что ваши зубы и десны чистые и сухие
• Если на зубах есть остатки пищи, удалите их с помощью щетки или зубной нити
• После каждого приема пищи тщательно промывайте протез теплой водой
• Выбирайте мягкую зубную щетку для удаления остатков пищи из всех труднодоступных мест
• Периодически чистите изделие с помощью специальных средств для ухода за съемными зубными протезами, делайте это раз в неделю. Они помогут удалить бактерии и предотвратить появление неприятного запаха
• Избегайте хранения искусственных зубов в очень горячей или холодной воде, это может привести к его деформации
• Дважды в год посещайте клинику для контроля состояния протезной системы и здоровья полости рта.

Альтернатива

В случае, если съемное протезирование не подходит вам по каким-либо причинам, наши врачи предложат альтернативные методы восстановления зубного ряда, такие как имплантация или несъемные протезы.

При полной адентии для надежной фиксации съемных протезов их предлагаем ставить с опорой на импланты. Это дешевле обычной имплантации, т.к. требуются несколько небольших титановых опор. Сама процедура атравматичная, без разрезов и швов. Зато пациенты не беспокоятся, что искусственные зубы выпадут или сдвинуться.

Стоимость

Сколько стоит протезирование, зависит от типа протезной конструкции, материала, сложности технологии изготовления, привлечения дополнительных методов и оборудования, таких, например, как артикулятор, помогающие сделать максимально точными и удобными съемные протезы, учитывая все особенности работы зубочелюстной системы.

Автор статьи

Заривный Сергей Сергеевич

Ортопед, гнатолог

Стаж: 9 лет