Имплантация При пародонтозе

Имплантация при пародонтозе и пародонтите проводится не всегда. Эти два заболевания являются относительными противопоказаниями, то есть, после лечения устанавливать импланты можно. Но проводить такую операцию должен только грамотный врач, т.к. в подготовительных этапах есть свои нюансы, и самый важный – дать правильную оценку клиническому состоянию пациента и подобрать надежную имплантационную систему.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

До сих пор в стоматологии врачи не уверены в разделении этих двух терминов. Некоторые ставят знак равно между пародонтозом и пародонтитом, опираясь на то, что все это – воспаление тканей пародонта, а сам пародонтоз является следствием пародонтита и классифицируется именно так нечасто. 

Отличие двух патологий в следующем:

• Пародонтит вызывают бактерии. Их активное размножение провоцирует плохая гигиена, зубной налет и камень, даже нарушение микрофлоры слюны.
• Пародонтоз появляется из-за нарушения кровоснабжения в мягких тканях. Нет выраженных признаков воспаления, отеков и гнойных выделений.

Общие признаки обоих заболеваний:

• Появление пародонтальных карманов.
• Атрофия кости и десны.
• Рецессия – оголение шейки зуба.
• Шатание зубов.

Показания и противопоказания к имплантации при пародонтите и пародонтозе

Имплантация зубов при пародонтозе проводится и даже рекомендована многими стоматологами. Так как обычно заболевание затрагивает сразу много зубных единиц, и если провести протезирование на имплантах, то это позволит сохранить на какое-то время оставшиеся зубы, сняв с них большую жевательную нагрузку. Также зубозамещающая процедура подойдет тогда, когда диагностирован высокий риск потери зубных единиц, и их удаление – единственный выход. 

Есть еще одно мнение, почему стоит проводить имплантацию при пародонтите и пародонтозе: заболевание пародонтальных связок развивается, когда они есть, когда есть зуб, а если его удалить, заменив имплантом, то таким образом можно избавиться и от пародонтита.

Однако операция может выполняться не во всех случаях, к ней есть ограничения:

• острое течение воспалительных процессов во рту;
• есть абсолютные противопоказания к дентальной имплантации;
• нет возможности нарастить костную ткань при необходимости этой процедуры;
• стоматолог не уверен, что пациент улучшит свою гигиену, а это может поставить под сомнение приживление имплантов и результат работы врача.

Особенности лечения

Пародонтоз поражает сразу много зубных единиц на челюсти, иногда их большую часть, поэтому довольно часто требуется комплексное протезирование. Вариантов тут несколько:

• мостовидный протез. Однако он ослабит и так слабые подвижные зубы, которые будут взяты для опоры. Мост ставится, когда отсутствует от одного до трех зубов.
• съемный протез. Полный или частичный. В случае с частичным опять возникает спорный вопрос – смогут ли оставшиеся опорные зубы долго выполнять свою функцию.
• имплантация. Вживленный в челюсть имплантат прочно удерживается в кости и спокойно выдерживает любые нагрузки. Поверхность его шейки резистентна к бактериям, поэтому пародонтит отступает. Однако, предварительно острый пародонтит обязательно должен быть купирован и переведен в стадию ремиссии, проведено соответствующее лечение.

Преимущества и недостатки

Плюсы имплантации при пародонтозе и пародонтите:

• прекращаются воспаления в пародонтальных тканях;
• замедляется атрофия кости и десны;
• оставшиеся зубы сохраняются как можно дольше;
• эстетичное протезирование.

К недостаткам можно отнести то, что установка имплантов – это хирургическое вмешательство, которое возможно провести не во всех случаях, к которому надо готовиться и которое стоит дороже обычного протезирования.

Процедура установки имплантов: этапы

• Диагностика. Тщательное исследование с помощью КТ, ОПТГ дает возможность оценить состояние костных структур, особенность анатомии и составить план лечения.
• Санация полости рта. Купируются все воспалительные процессы во рту. Если требуется, удаляются зубы. Возможна сразу установка имплантов в экстракционные лунки.
• Имплантация. Под анестезией устанавливается имплантат через прокол десны или по классической схеме, с разрезом слизистой и накладыванием швов.
• Протезирование. При одноэтапной имплантации протез ставится в течение 3-х дней, при классической – после остеоинтеграции, но на это время дефект прикрывает временная съемная протезная конструкция.

Стоимость установки имплантов

Цена восстановления зубного ряда зависит от выбранной марки имплантов и материала протеза. Также возможно будут расходы на предварительное пародонтологическое лечение. Все оговаривается и утверждается на этапе разработки плана имплантации.

Уход после имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе

Чтобы результат сохранился на долгие годы, следует серьезно отнестись к качественной гигиене полости рта. Желательно отказаться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, влияющие на трофику в тканях и регулярно посещать своего стоматолога.