Виниры

Изменить улыбку до неузнаваемости, сделать зубной ряд ровным и белоснежным, исправить небольшие эстетические недостатки фронтальной группы зубов можно, если (заменить фразу) поставить виниры. В нашей клинике используются современные материалы, позволяющие невероятно точно имитировать зубную эмаль – реставрация смотрится естественно и гармонично. Многие виды виниров служат более 20 лет. 

Что такое виниры

Установка виниров относится в стоматологии к разделу микропротезирования. Данный вид лечения может решить множество проблем, накладки перекрывают собой дефекты эмали, следы травм или корректируют размер зубной единицы, ее форму. При этом обязательное условие – сохранность значительной части зуба. Это необходимо для надежной фиксации ортопедической пластинки, так как она крепится только на переднюю часть зуба, немного захватывая его режущий край.

Цифровой дизайн улыбки

Тонкие керамические накладки изготавливаются в лабораторных условиях по индивидуальным слепкам челюсти пациента. В самых современных стоматологических клиниках, перед тем как сделать виниры на зубы, проводится цифровой дизайн улыбки, где можно виртуально на 3D-модели выбрать форму будущего микропротеза, его цвет. Компьютерная программа самостоятельно подбирает высоту и ширину виниров, опираясь на законы красоты золотого сечения, учитывая форму лица, расположение глаз, носа и много другое. А пациент может скорректировать предложенные варианты еще до начала всех этапов микропротезирования.

Компьютерные технологии изготовления

Для винира используются гипоаллергенные материалы, имеющие хорошую адгезию к зубной поверхности, а также широкую цветовую палитру оттенков. Для изготовления применяются разные технологии, одна из них CAD/CAM – полностью автоматическое фрезерование из блоков-заготовок виниров на передние зубы без участия человека. Такой метод позволяет получить в итоге точно выполненную накладку, полностью соответствующую исходным данным. Плотное прилегание, комфортная эксплуатация и долгий срок службы – вот, что обеспечивают современные технологии.

Этапы установки

• Диагностика. На консультации проводится осмотр, антропометрические исследования, медицинский фотопротокол
• Подготовка зубов. Зубы обтачиваются, чтобы накладки плотно прилегали и не выделялись в зубном ряду
• Снятие слепков. С помощью слепочной ложки или цифрового скана снимается оттиск. Результаты отправляются в лабораторию
• Установка. Установка виниров на передние зубы и фиксация с помощью специального средства.

Виды

Есть несколько отличий по методу установки виниров, а также по материалам изготовления.

• Прямой метод. Виниры создаются и фиксируются на зуб прямо в кресле стоматолога, непосредственно во рту пациента. Для этого используется светоотверждаемый композит – материал, из которого делают пломбы.
• Непрямой метод. Классический способ, когда микропротезы создаются в зуботехнической лаборатории, а пациент приглашается в клинику несколько раз, в т.ч. на примерку и окончательную фиксацию виниров на передние зубы.
• Керамические виниры. Керамика из всех стоматологических материалов лучше всех имитирует зубную эмаль. Обладает той же полупрозрачностью и светопропускной способностью. При изготовлении накладки учитываются все бороздки, микрорельеф, свойственные поверхности зуба, ближе к режущему краю прозрачность увеличивается, чтобы полностью соответствовать натуральному зубу. Изделие может раскрашиваться вручную, чтобы добиться нужного полутона.
• Emax и E.Press. Толщина стандартных керамических виниров порядка 0,6-1мм, а тонких из прессованной стеклокерамики Emax и E.Press – 0,3-0,4 мм. Чем тоньше микропротез, тем меньше надо сошлифовывать зуб на подготовительном этапе. В некоторых случаях препарирования вообще можно избежать. Этот вопрос рассматривается индивидуально и зависит в том числе от клинической картины.
• Циркониевые виниры. Диоксид циркония – минерал молочного цвета, очень прочный, из него предпочитают делать микропротезы на боковые зубы. Он выдерживает любые нагрузки. Вытачиваются виниры из блока циркония выбранного цвета, что позволяет максимально точно повторить вид соседних зубных единиц. Однако под традиционные циркониевые накладки обтачивать зубы приходиться больше (0,8 мм), чем под керамические, с чем не согласны многие стоматологи. Чтобы этого избежать можно выбрать предокрашенный цирконий «Multi-layered», тогда сниматься верхний слой будет на 0,4 мм. 
• Композитные. Из композитного материала делаются пломбы и художественная реставрация, таким же способом послойного нанесения прямо на зуб создается винир. Это несомненно самое быстрое и недорогое решение вопроса, но стоит сразу учитывать, прослужит он не более 5 лет. Поверхность его пористая, а значит способна окрашиваться, менять цвет от еды и напитков, содержащих яркий пигмент. Советуем придерживаться «белой диеты», чтобы как можно дольше сохранить первоначальный результат.
• Из компомера. Модифицированный фотополимеризуемый композит с добавлением стеклоиономеров, увеличивающих эстетику и прочность ортопедических пластинок, будет служить немного дольше. Винир из компомера также создается во рту у пациента, и там же ремонтируется за один прием в случае скола или другого повреждения.
• Люминиры, ультраниры. Люминиры – запатентованный вид виниров, их производят в лаборатории США. Отличаются зубы с люминирами заметной матовостью. История «голливудской улыбки» несомненно связана именно с ними. Производитель утверждает, что служить их изделия будут около 25 лет, а обтачивать зубы не придется. Но на практике, сошлифовка все же требуется.
• Виниры на рефракторе. Это микропротезы высочайшего класса. Они не имеют каркаса, так как при изготовлении материал наносится не на основу, а на огнеупорную форму (рефрактор). Тончайшая пластинка из керамики толщиной 0,2-0,3 мм приклеивается на зуб без препарирования. Над созданием таких виниров трудятся настоящие мастера, точно подбирающие оттенок и идеально воссоздающие анатомию зубной поверхности. 

Недостатки виниров

• требуется обточка зубов (практически для всех виниров)
• просто снять виниры потом не получится, надо будет их менять
• не подойдут, если зубы сильно разрушены.

Поставить виниры можно не на все зубы, а на 8 (10) передних нижних и/или передних верхних. Именно они составляют линию улыбки и подходят для фиксации тонких накладок.

Идеальные зубы за одно посещение

Когда нет времени на протезирование, стоит сделать виниры из композита или компомера. Потребуется все лишь один визит в стоматологию, чтобы врач восстановил зуб композитным материалом, скрыл дефекты эмали, устранил скол или убрал небольшие видимые недостатки. Он послойно наносит композит, воссоздавая необходимую форму. Каждый слой засвечивается УФ-лампой для фотополимеризации. После чего готовая реставрация шлифуется и полируется. 

Уход после установки

Гигиена после процедуры должна сводиться к обычным правилам:

• чистка зубов утром и вечером мягкой или средней жесткости щеткой
• ополаскивание полости рта после еды
• использование зубной нити
• использование ирригатора
• посещение профосмотров стоматолога 2 раза в год.

Автор статьи

Ярухин Егор Александрович

Ортопед

Стаж: 7 лет