Современная эндодонтия меняет логику лечения зубов - автор Инга Усова

В клинике «ИЛАТАН» даже в сложных клинических ситуациях удаление зуба не рассматривают как первое решение — в приоритете здесь сохранение собственных тканей пациента, благодаря возможностям современной эндодонтии. Главный терапевт-эндодонтист клиники Инга Усова c опытом работы более 23 лет, 12 из которых она работает с операционным микроскопом, специализируется на сложной эндодонтии и повторном лечении каналов. В интервью с Ингой Сергеевной — о том, почему сегодня понятие «безнадёжный зуб» звучит для стоматологов уже совсем иначе, как технологии меняют границы возможного и почему будущее стоматологии всё чаще связано не с имплантацией, а с «борьбой» за каждый зуб.

Инга Сергеевна, клиника «ИЛАТАН» всегда делает выбор в пользу сохранения зуба. Почему для вас так важно бороться за каждый зуб пациента в эпоху имплантации?

Я всегда говорю пациентам: современная имплантация — это высокотехнологичный и надёжный метод восстановления утраченных зубов. Но даже самый качественный имплантат не может быть полноценной заменой собственного зуба. Поэтому если зуб можно сохранить с прогнозируемым результатом — его необходимо сохранять. Для меня важно, чтобы пациенты понимали: собственный зуб — это часть живой 

и очень тонко устроенной системы. Он обеспечивает естественное распределение нагрузки, помогает сохранять костную ткань, правильную работу сустава и физиологию прикуса. После удаления изменения всё равно начинаются — и функциональные, и анатомические. Да, мы можем восстановить дефект имплантатом, но это уже замещение утраченного зуба, а не его сохранение.

Какие технологии сегодня действитель-но меняют возможности эндодонтии?

— Современная эндодонтия  — это рабо-та на  уровне высокой точности. Именно поэтому основа моей практики — микро-скопическая стоматология. Микроскоп позволяет увидеть дополнительные ка-налы, микротрещины, скрытые перфора-ции, остатки старого материала — всё то, что  напрямую влияет на  успех лечения и долгосрочный прогноз зуба.

Второй важнейший этап  — диагности-ка. В  клинике «ИЛАТАН» мы обязательно используем КЛКТ  — 3D-компьютерную томографию. Это принципиально другой уровень диагностики, который позволяет детально оценить анатомию корней, объём воспаления, состояние костной ткани и за-ранее спланировать лечение максимально точно и безопасно для пациента.

Большое значение имеют и  современные протоколы обработки корневых каналов. Мы используем никель-титановые инстру-менты нового поколения, ультразвуковую активацию ирригации, современные био-керамические материалы. Всё это позво-ляет максимально эффективно очистить и  герметично закрыть систему каналов, что  особенно важно для  сохранения зуба на долгие годы.

Отдельное направление моей практики — повторное лечение каналов под микроско-пом. Это одна из  самых сложных и  одно-временно самых показательных областей эндодонтии. Очень часто именно ретрит-мент позволяет сохранить зуб, который ра-нее уже считался безнадёжным и рекомен-дованным к удалению.

Но технологии работают только в сочета-нии с опытом врача, комплексной диагно-стикой, грамотной тактикой и вниманием к деталям.

Как такой подход влияет на здоровье па-циента в долгосрочной перспективе?

— Наша задача — не просто решить пробле-му сегодня, а  сохранить стабильность всей зубочелюстной системы на годы вперёд.

В  «ИЛАТАН» большое внимание уделяет-ся профилактике и  контролю результатов лечения: профессиональной гигиене, ди-агностике вторичного кариеса, контролю реставраций и качества эндодонтического лечения.

Очень важен и комплексный подход. Даже идеально пролеченный зуб может потерять результат при неправильной нагрузке. По-этому мы обязательно оцениваем прикус, наличие бруксизма, состояние пародонта и  работаем в команде: терапевт, эндодон-тист, ортодонт и ортопед.

Какие тренды сегодня определяют раз-витие стоматологии?

— Один из главных трендов — минималь-но инвазивная и  биологически ориенти-рованная стоматология, где приоритетом становится максимально бережное сохра-нение тканей пациента.

Очень активно развиваются цифровая ди-агностика, микроскопические технологии, биокерамические материалы и искусствен-ный интеллект в анализе снимков. Всё это позволяет повысить точность лечения и прогнозируемость результата.

Для меня главным направлением остаётся развитие микроскопической эндодонтии и интеграция цифровых технологий в еже-дневную практику. Но  ключевой тренд хорошей стоматологии остаётся неизмен-ным — индивидуальный подход к пациен-ту, клиническое мышление врача и умение принимать взвешенные решения в интере-сах долгосрочного здоровья человека.