Имплантация с немедленной нагрузкой

Имплантация зубов представляет собой процедуру по внедрению в челюстные кости замещающих искусственных зубных корней из титана (имплантов) с последующим протезированием.

Этапы

Данная операция может проводится в один и в два этапа. Двухэтапный протокол считается «классическим» и подразумевает собой проведение процедуры таким образом:

• 1.На первом этапе имплантат вживляется в кость.
• 2.После полной остеоинтеграции замещающего корня через 3-6 месяцев производится протезирование. 

Операция за один этап – это имплантация с немедленной нагрузкой протезами. Данная методика позволяет получить восстановленный зубной ряд в части его функциональности и эстетики в максимально короткие сроки (в первые 72 часа после процедуры). 

Что позволяет сразу нагружать импланты протезами?

Момент установки протезной конструкции на имплантат называется нагрузкой. Одноэтапная имплантация подразумевает установку зубопротеза на замещающий корень в первые 72 часа после операции. Это возможно потому, что такой протез является адаптационным. Он легкий и в то же время прочный, благодаря ему создаются оптимальные условия остеоинтеграции титанового корня в кости, а прикус при этом начинает свое правильное формирование. В результате все функции зубного ряда постепенно восстанавливаются.

Показания и противопоказания

Имплантация по немедленному протоколу показана в случаях, когда зубы пациента утрачены полностью или частично, а также при нежелании или невозможности альтернативного протезирования.

Противопоказания к процедуре:

• Беременность, лактация.
• Бруксизм.
• Острые воспаления в полости рта (кариес, пульпит, пародонтит и прочие).
• Аутоиммунные заболевания.
• Патологии сердечно-сосудистой и нервной систем.
• Психические отклонения, когда контакт с пациентом невозможен.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Гемофилия.
• Туберкулез.
• ВИЧ, СПИД.

Основные особенности

По одноэтапному протоколу проводится лечение как тотальной адентии с потерей всех зубов на одной или обеих челюстях, так и случаев утраты отдельных зубных единиц в ряду. Наиболее известные методы имплантации за один этап:

• Технология «Все-на-4». Применяется на абсолютно беззубых челюстях: в кость челюсти вживляется четыре опорных имплантата, которые затем покрываются протезной конструкцией из 10 коронок, что помогает заместить до 12 зубных единиц. Такой протез возвращает функциональность и эстетические показатели зубному ряду на достойном уровне. Возможно использование при легкой степени атрофии кости челюсти без ее наращивания.
• Методика «Все-на-6». Этот способ представляет собой усовершенствованную технологию «Все-на-4», с той разницей, что в качестве опор выступают не 4, а 6 замещающих титановых корней. Полный покрывной протез на всю челюсть при этом состоит из 12 коронок и замещает 14 зубных единиц, таким образом функциональность и эстетика возвращаются в полном объеме. Возможно не проводить остеопластику перед внедрением имплантов даже в случаях рассасывания костной ткани средней и тяжелой степени. 
• Базальная и скуловая имплантация по немедленному протоколу проводится, когда все остальные способы оказываются несостоятельными. При базальной имплантации особые удлиненные замещающие зубные корни внедряются в глубокие базальные слои челюстной кости. При скуловой – в скуловые кости (только при реконструкции зубов верхней челюсти). Данная операция показана в ситуациях сильной убыли костной ткани. 
• В случаях, когда утрачен один или несколько зубов в разных областях зубного ряда, проводится замещение таких единиц по схеме 1 отсутствующий зуб = 1 имплант с протезом.

Преимущества и недостатки

Главные преимущества имплантации с немедленной нагрузкой являются:

• Универсальность: подходит для многих клинических случаев.
• Быстрые сроки получения результата.
• Не важна степень атрофии кости челюсти.
• Атравматичная установка имплантатов (способом прокола десны).
• Практически полное отсутствие риска отторжения и выпадения конструкции.
• Быстрое возвращение к привычному ритму жизни.

Недостатком же многие считают относительно высокую стоимость в сравнении с аналогичными методами реконструкции зубов, но цена полностью оправдана высоким качеством результата.

Процедура установки имплантов с немедленной нагрузкой. Этапы

Одноэтапная имплантация имеет множество индивидуальных особенностей, но есть общие правила проведения. Этапы процедуры:

• Первичная консультация стоматолога, ренген, КТ, сбор анализов и данных анамнеза с целью выявления возможных противопоказаний.
• Подготовительные процедуры: полная санация полости рта, устранение воспалений, лечение либо удаление поврежденных зубов. 
• 3D-моделирование, отработка процесса на модели, определение точек внедрения замещающих корней.
• Атравматичная установка имплантатов без препарирования десны (через прокол).
• Крепление временной протезной конструкции.
• Полная остеоинтеграция замещающего корня, замена адаптационного протеза постоянным.
• Возвращение к привычной жизни.

Когда предпочтительнее двухэтапная имплантация?

Протезирование на имплантах за два этапа считается «классической» методикой. Луше обратиться к данному способу при утрате отдельно стоящих зубов в ряду: применение двусоставных имплантатов в данной ситуации станет гарантией хорошего результата. При полной адентии более эффективной станет одноэтапная операция.

Стоимость установки имплантов

Цена на установку имплантатов и последующее протезирование всегда индивидуальна. Она зависит от многих факторов, а именно класса имплантатов, типа и материала протеза, количества подготовительных мероприятий и от того, сколько зубов планируется восстановить.