Отвечаем на вопросы

Лучший вариант тот, который больше подходит для решения конкретной проблемы. При незначительной выраженности эстетических проблем зубного ряда, их лучше решить с помощью люминиров. Главное преимущество люминиров – их незначительная толщина (0,2-0,3 мм), поэтому при установке эмаль травмируется минимально. При изготовлении накладок используют технологию цветового перехода, никакой дисгармонии между естественными зубами и установленными люминирами нет. Зубной ряд выглядит естественно, пациент получает «голливудскую» улыбку.

Срок службы люминиров составляет 20 лет.

Виниры имеют толщину до 1 мм (этот показатель различается в зависимости от производителя, материала). Перед установкой виниров эмаль стачивают на толщину зубной накладки. Если при снятии люминиров протезирование не потребуется, то после снятия виниров поврежденную эмаль нужно будет прятать под новыми накладками или коронками.

Самый физиологичный метод восстановления зубного ряда, не наносящий вреда живым зубам, обеспечивающий полноценную функциональность и высокую эстетику – протезирование с опорой на импланты. Другие способы в разной мере негативно воздействуют на зубные ткани, требуя их обточки, депульпации.

Есть варианты, не предполагающие обточку соседних зубов. Это протезирование на микрозамках или установка адгезивного протеза. В стенках опорных зубов делают микроканалы, куда устанавливают замковые элементы, фиксирующие мостовидный протез во рту. Адгезивный способ предполагает «приклеивание» протезной конструкции к соседним (опорным) единицам при помощи стекловолокна или пластикового композита.

Но такие протезы рекомендуются лишь в качестве временной меры, поскольку они не способны выдерживать полноценную жевательную нагрузку.

Все зависит от общего состояния ротовой полости. При полной адентии (беззубой челюсти), самый недорогой вариант протезирования – установка съемного пластинчатого протеза. Это пластмассовое основание, повторяющее форму десны, на котором закреплены искусственные коронки. Такие протезы фиксируются к десне путем «присасывания». Альтернативой классическим акриловым конструкциям выступают съемные протезы из безмономерных пластмасс. Они немного дороже акриловых моделей, но более эстетичны, комфортны и практичны.

При частичной адентии (если присутствуют собственные зубы) лучший вариант – съемный бюгельный протез. Это металлическая дуга (бюгель) с имитацией десны и искусственными коронками. Фиксируется на опорных зубах с помощью крючков или замковых креплений (аттачментов). Такие протезы можно использовать при наличии подвижных зубов в ряду на фоне пародонтита или пародонтоза. За счет жесткого основания, подвижные единицы будут надежно зафиксированы вместе с соседними, здоровыми зубами.

После осмотра и комплексной диагностики врач предложит несколько эффективных вариантов протезирования, из которых пациент сможет выбрать самый оптимальный по цене, эстетике, функциональности.

Да, виниры дополнительно защищают эмаль от внешних воздействий, кариозных бактерий. Даже ослабленная эмаль больше не проблема. Благодаря внешней облицовке, зубы больше не будут реагировать на температурные, химические раздражители, менять форму из-за повышенной истираемости твердых тканей.

Современная стоматология направлена на сохранение молочных зубов до их естественной смены. Молочные зубы играют большую роль в процессе формирования правильного прикуса и нормального развития челюстной кости. Если случается, что временные единицы теряются раньше положенного срока, то ближайшие зубы начинают сдвигаться в сторону пустоты, что чревато хаотичным прорезыванием постоянных элементов и формированием неправильного прикуса. Еще один негативный момент – медленнее развивается челюсть. Это означает, что постоянным единицам не будет хватать места для прорезывания и формирования ровного зубного ряда, возникает скученность зубов.

Однако, временные зубы в ряде ситуаций приходится удалять, не дожидаясь пока они заменятся постоянными. Зачастую молочные зубы настолько разрушены кариесом, что лечить их уже невозможно, а оставить инфекционный очаг как есть, опасно для зачатков постоянных элементов зубного ряда. Также показанием к удалению является гнойный периостит, киста, остеомиелит, травма зуба, запущенная форма периодонтита. Иногда постоянный зуб уже начал прорезаться, а молочный даже не планирует выпадать. В таких случаях показано удаление молочной единицы, чтобы обеспечить правильный рост постоянному зубу.

Даже если зубы сильно разрушены, но нет жалоб на боль, на снимке отсутствуют патологические изменения и воспаление тканей, оптимальное решение – лечение с пломбированием каналов и установкой искусственной коронки. Если удаление неизбежно, а до роста постоянной единицы еще много времени, избежать смещения зубов в ряду поможет специальный фиксатор пространства.

Средний срок изготовления несъемной протезной конструкции зависит от размера, формы, материала и составляет от 1 до 4 недель. На создание одиночной коронки обычно требуется не больше 5-7 дней, классических протезов 1-2 недели, а вот изготовление бюгельной конструкции на аттачментах или телескопических коронках может занять от 20 дней и больше. На время изготовления протеза, пациенту устанавливают временную конструкцию, которая защитит обточенный зуб от внешнего воздействия, а соседним единицам не позволит смещаться.

Быстрей всего устранит проблему установка виниров/люминиров. Ультратонкие пластинки из керамики фиксируют на внешнюю сторону зубного ряда, закрывая межзубную щель. Альтернатива винирам – эстетическая реставрация современными светоотверждаемыми композитами. Этот вариант предпочтителен, если на зубах дополнительно имеются кариозные очаги. Если причиной диастемы стала массивная уздечка верхней губы, сначала проводят хирургическую коррекцию формы и размера уздечки (пластика уздечки). Эффективный метод – установка брекет системы или элайнеров. Ортодонтическая аппаратура не только закроет щель, но и устранит имеющиеся нарушения прикуса. Метод коррекции стоматолог определит после осмотра и рентген-диагностики.

Исправлением прикуса заняться никогда не поздно. Современная ортодонтия предлагает эффективные инструменты для выравнивания зубов и исправления прикуса в любом возрасте. Но продолжительность коррекции и время закрепления результата лечения будут больше, чем у детей или подростков. Сама коррекция в среднем займет до 2-3 лет (зависит от клинической картины), на ретенционный период потребуется столько же времени, как и на лечение, а в некоторых ситуациях и больше. Исправление прикуса в 30 лет проводится с помощью брекет-систем или элайнеров. Принцип действия этих ортодонтических аппаратов аналогичен – конструкция оказывается постоянное мягкое давление на зубной ряд, постепенно смещая зубы в заданную позицию. Какой метод будет наиболее эффективен в конкретном клиническом случае, врач определит после комплексной диагностики.

При определении оттенка реставрации, врач ориентируется на цвет соседних зубов. Для получения нужного результата, который будет максимально имитировать естественный оттенок, зубной техник воссоздает переходы цвета и текстур, послойно нанося композитный материал на колпачок коронки. Современные стоматологические материалы позволяют регулировать оттенок и степень прозрачности эмали до нужного результата. При подборе цвета используется специальная шкала Вита. Для полного соответствия искусственного зуба натуральным, зачастую техник смешивает массу разных оттенков, до получения требуемого эффекта. Цвет зубов зависит от прозрачности, толщины и свойств эмали. Все эти факторы учитываются при создании протезной конструкции.

Профессиональную чистку зубов рекомендуется проводить минимум 1 раз в год. По показаниям эта процедура может выполняться каждые 3-6 месяцев. Частота визитов к гигиенисту зависит от общего состояния зубов, наличия вредных привычек, минерального состава слюны (от этого зависит интенсивность образования назубных отложений), навыков самостоятельной гигиены. Если пациент носит брекеты или каппу, чистку проводят каждые 2-3 месяца, такая же частота посещений рекомендована заядлым курильщикам и любителям кофе. 

Что касается отбеливания, то средняя частота подобной процедуры – 1 раз в год.

При высоких цифрах АД, визит к стоматологу лучше отложить. Если требуется экстренное вмешательство, сначала проводят премедикацию пациента. Это медикаментозная подготовка, направленная на стабилизацию артериального давления, устранение негативных реакций организма. Лечение начинают после того, как подействуют лекарственные средства, наблюдая в процессе за состоянием пациента. 

Если давление не снижается или его цифры превышают 180 мм.рт.ст. визит вероятней всего перенесут на другое время. Окончательное решение врач примет на основании результатов обследования и наблюдения за состоянием пациента.

Методы современной эндодонтии (лечение корневых каналов) исключают изменение цвета зубов после удаления нервно-сосудистого пучка. Если такое произошло, значит, были использованы некачественные пломбировочные материалы или допущены нарушения в протоколе лечения. Вероятно, при постанове средства (пасты) для девитализации, кровь попала в пульпарную камеру. Или нерв был удален не полностью, из-за продуктов распада эмаль потемнела. Такие погрешности редкость, если человек обращается к профессионалу, но иногда случаются.

Поскольку винир – это тоненькая пластина, накладка на внешнюю часть зуба и для ее установки, нужно создать определенные условия. Для этого стоматолог слегка обрабатывает зуб, снимая несколько миллиметров верхнего слоя эмали (0,1-0,3 мм). Это неглубокая обработка, по сути, царапина на зубе. Препарированную поверхность обрабатывают специальным средством, с помощью композитного клея крепят винир к зубу. 

Весь процесс установки делится на 4-5 этапов:

1. Оценка общего состояния зубов и десен, подготовка зубных оттисков и макета. Макет нужен, чтобы оценить объем препарирования каждой отдельной зубной единицы. Толщина зубов в ряду не одинаковая, у одного зуба потребуется сошлифовать 0,1 мм эмали, а у соседнего – не менее 0,5 мм. Макет позволяет добиваться наилучшего результата, избежать избыточного препарирования.
2. Препарирование эмали – врач снимает эмаль ровно на ту глубину, которая требуется для корректной установки винира.
3. Подготовка зубного слепка, изготовление виниров в лаборатории по снятым оттискам.
4. Снятие временных защитных конструкций и установка постоянных виниров. 

Есть также прямой метод, когда виниры врач формирует во рту пациента методом послойного нанесения композитного материала на внешнюю зубную поверхность. После застывания композита, зуб шлифуют до придания ему нужной анатомической формы.

В нашей клинике установка виниров стоит от 8 900 руб., до 49 000 руб. за единицу. Цена зависит от выбранной методики, типа, материала накладки.

Ортодонтическое лечение не имеет возрастных ограничений. От возраста зависит лишь подбор устройства, продолжительность коррекционного периода. После 30 лет регенеративная способность клеток снижается, рост костей скелета останавливается, поэтому выравнивание зубного ряда брекет-системами происходит гораздо медленней. 

Варианты установки системы самые разные. Керамические ортопедические аппараты почти незаметны во рту, но дороже металлических аналогов и лечение на них более длительное. Надежные, прочные металлические системы способны справиться почти с любым дефектом прикуса, но слишком заметны на зубах. Лингвальные (внутренние) не видно совсем, но они требуют длительного привыкания, сильно влияют на дикцию и могут справиться лишь с незначительным нарушением прикуса.

По убыванию эстетической составляющей, варианты можно распределить следующим образом: лингвальные керамические, сапфировые вестибулярные конструкции. Самые прочные – металл и керамика, ухаживать проще за вестибулярными самолигирующими системами, чем за лингвальными или лигатурными конструкциями. Ортодонт подберет несколько вариантов брекет-систем, эффективных в данном клиническом случае. Пациент выберет вариант, наиболее подходящий по цене, эстетике, удобству ношения и простоте ухода.

В стоматологических клиниках сети ИЛАТАН регулярно проводятся акции и программы лояльности, позволяющие нашим пациентам экономить и при этом получать медицинские услуги высокого качества. Актуальная цена имплантации All-on-4 в зависимости от типа используемых имплантов составляет от 190 000 рублей до 550 000 рублей.

Да, бывает. Установка имплантатов пациенту в возрасте до 18 лет чаще всего является ортодонтической процедурой, направленной на поддержание правильного межзубного пространства, или же имплантаты служат ортодонтическим фиксатором.