Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Лечение дисфункции ВНЧС – опытные гнатологи нашей клиники с помощью эффективных методик устраняют боль, щелчки и хруст суставов, возвращая их нормальное функционирование.

Височно-нижнечелюстной сустав представляет соединенные между собой статичную височную и нижнюю подвижную челюстные кости. Суставов, состоящих из височной ямки, суставной головки и диска, смягчающего трение, два. С каждой стороны в области ушей. Благодаря жевательным мышцам обеспечивается плавность движения нижней челюсти для жевания, зевания, разговора, в том числе удержание ее в анатомически верном положении относительно верхней части.

Частичное или полное расстройство работы ВНЧС отражается не только на работе зубочелюстного аппарата, но и общем самочувствии человека.

Причины дисфункции 

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава выступает, как следствие травмы, так и косвенных причин, типа системных болезней костной системы, генетических нарушений, миогенных факторов. К примеру, при стрессе человек сильно сжимает зубы, перенапрягаются суставы. У людей определенных профессий, кто много говорит: актеры, ведущие, певцы, учителя и т.п. тоже оказывается огромная нагрузка на подвижность данного отдела челюстно-лицевого скелета. Влияет на состояние и стоматологические факторы, когда коронка или пломба не подходит по высоте, она выше остальных. Пародонтит, бруксизм, утрата зубных единиц также нарушают суставную работу.

Дисфункция ВНЧС вызывается рядом причин:

• челюстно-лицевая травма;
• неправильный прикус;
• гипертонус жевательных мышц;
• некачественное протезирование;
• артрит, остеоартроз;
• адентия (отсутствие зубов);
• врожденное аномальное развитие суставов, дисплазия;
• гормональные изменения
• системные заболевания
• вредные привычки (грызть карандаш и т.п.);
• привычка есть, жевать на одной стороне челюсти;
• повышенная речевая активность.

Симптомы

Как можно понять, что с суставным узлом челюсти что-то не то:

• хруст, щелчки челюсти;
• дискомфорт при широком открывании рта и (или) ограниченность движений;
• асимметрия лица;
• неполное, неплотное смыкание челюстей;
• челюсть заклинивает в определенных направлениях движения;
• болезненность мышц лица, шеи;
• быстрая стираемость зубной эмали;
• быстрая утомляемость при разговоре;
• зубная боль без видимых признаков;
• головная боль, боль, отдающая в ухо, висок;
• болезненные ощущения, как при невралгии тройничного нерва, шейного остеохондроза.

Диагностика дисфункции ВНЧС

Болевая дисфункция ВНЧС может быть схожа с другими заболеваниями, поэтому для постановки верного диагноза требуется провести диагностические мероприятия. Обычно это:

• Визуальный осмотр расположения обеих челюстей относительно друг друга.
• Оценка прикуса.
• Врач прислушивается к звукам при движении суставов.
• Делается компьютерная томография и/или МРТ головы – самые информативные методы исследований ДВНЧС.
• Оценка смыкания челюстей в артикуляторе.
• Снимаются оттиски челюсти, по которым изготавливается диагностическая модель, по ней смотрят нарушения окклюзии и др.
• Электромиография для оценки жевательных мышц.
• Кондилография для исследования движения суставных головок.
• Ведение фотопротокола.

Все это помогает специалисту досконально изучить проблему и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение дисфункции ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС может носить комплексный характер. Иногда к процессу подключаются: гнатолог, невролог, врач-остеопат, стоматолог-ортопед, хирург.

• Сплинт-терапия

Индивидуальная капа из полимерного материала помогает снять нагрузку с суставов и мышц, убрать напряжение, вернуть височно-нижнечелюстной сустав в анатомически правильное положение. 

• Ботулинотерапия

Инъекции миорелаксанта ботулотоксина направлены на расслабление мышц. Снимается «зажим», что значительно облегчает самочувствие.

• Медикаментозное лечение

Кроме ботулотоксина назначают по показаниям противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, антидепрессанты.

• Физиотерапия, миогимнастика

Рекомендуется комплекс упражнений на расслабление мышц. Физиопроцедуры снимают воспаление и боль в суставах. Миостимуляция аппаратом «Мист ТЕНС» депрограммирует жевательные мышцы.

• Ортодонтическое и ортопедическое лечение

Исправляется прикус, устанавливаются коронки или проводится имплантация – выбор тактики зависит от клинической картины.

Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС

Прогноз лечения благоприятный, так как есть много способов нормализовать работу челюстного сустава.

Что делать, чтобы избежать дисфункции суставного узла челюсти:

• не перенапрягать суставы;
• не открывать слишком широко рот;
• обязательно исправлять прикус;
• при отсутствии зубов восстанавливать их;
• лечить артриты и другие заболевания суставов, костной ткани, не пускать все на самотек;
• при контактных видах спорта использовать капу;
• надевать замыкающую капу на ночь при бруксизме;
• следить за осанкой, она напрямую влияет на положение головы, шейно-воротниковую зону и височно-нижнечелюстной сустав.

Стоимость

Стоимость лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава зависит от выбранного комплекса мероприятий, методов диагностики. На приеме врач при составлении плана указывает цену медицинской услуги.