Болит зуб мудрости - что делать?

Зубы мудрости (третьи моляры) – восьмые, крайние единицы зубного ряда. Прорезываться восьмерки начинают ближе к 18-25 годам. Как правило, выходит зуб мудрости всегда с затруднениями, доставляя множество неприятных, болезненных ощущений. У этой четверки моляров отсутствуют молочные предшественники, поэтому часто возникают проблемы с достаточным местом для их прорезывания.

К тому же количество корней у них непостоянное (от 1 до 5), как у других единиц. Кривые, спутанные, недоразвитые корни – характерный признак рудиментных единиц. Уже этого достаточно, чтобы обеспечить проблемы своим появлением. Основное их назначение – обеспечение нормальной работы зубочелюстного аппарата (предотвращение расшатывания и расхождения зубов в ряду).

Но восьмерка своим появлением причиняет больше дискомфорта, чем пользы. Очень болит зуб мудрости при прорезывании, он также в большей степени подвержен стоматологическим болезням. Возникает множество проблем – от мучительной боли, до аномалий прикуса и невралгии лицевого нерва. Поэтому в большинстве случаев, третьи моляры удаляют.

В США, Канаде, странах Европы восьмерки удаляют уже на этапе их прорезывания, это считается стоматологической нормой. Российские стоматологи удаление крайних моляров откладывают, поскольку они иногда используются как опора для протеза. Но сберечь единицу удается редко, а лечение чаще неэффективно или невозможно из-за анатомических особенностей, неудобной позиции зубов. 

Почему болят зубы мудрости

Появление восьмерки часто сопровождается повышенной температурой, болью, отдающей в ухо, шею, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отечностью и покраснением десны. Причин, почему болит зуб мудрости много, болезненность прорезывания чаще связана с такими ситуациями:

• Формирование «капюшона» - у взрослого человека десневая ткань более плотная, чем у ребенка. Из-за этого прорезывание восьмерки затруднено. Когда прорезалась лишь часть зуба, а другая еще остается под десной, участок ткани, прикрывающий прорезанную коронку, образует специфический капюшон. Он затрудняет дальнейшее прорезывание моляра. Причиной болевого синдрома в данной ситуации становится развивающийся под капюшоном воспалительный процесс (перикоронарит).
• Аномальный рост – восьмерки зачастую растут неправильно относительно челюстной дуги. Поскольку зубной ряд сформирован, восьмерке недостаточно места. Она начинает расти в сторону соседней единицы, при этом боль охватывает не только область прорезывающегося зуба, но всю челюсть.

Если начал болеть зуб мудрости, уже прорезавшийся, причины, чаще следующие:

• Кариес – крайние моляры расположены в труднодоступной области, хорошо почистить их щеткой затруднительно. Бактериальный налет в этой зоне накапливается больше, становясь причиной кариеса.
• Пульпит – кариозное поражение распространяется за пределы эмали, дентина, поражает ткани пульпозной камеры (нервно-сосудистый пучок). Пульпит сопровождается сильной, пульсирующей болью. Эндодонтическое лечение восьмерок не отличается от методик, применяемых к другим зубным единицам.
• Периодонтит – воспаление тканей вокруг зубного корня. Бывает острым, хроническим. Причиной развития периодонтита выступает невылеченный пульпит, травма восьмого моляра, разгерметизация ранее запломбированного корневого канала и проникание в него инфекции, неправильное положение зуба в ряду.

Неприятные ощущения могут усиливаться при развитии заболеваний ротовой полости, инфицировании зубных каналов, образовании кист, гранулем. Если сильно болит зуб мудрости – нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Как дает о себе знать восьмой моляр

• Дискомфорт при жевании;
• выраженная боль в области прорезывания моляра;
• отек, покраснение десны;
• воспаление подчелюстного лимфоузла;
• ограничение подвижности челюсти (сложно даже открыть рот);
• болезненное глотание;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры.

Чаще проблемы возникают с нижними восьмерками. Сильнее болит зуб мудрости внизу, чем прорезывающийся крайний моляр на верхней челюсти. Последний, намного реже растет неправильно, практически никогда не вовлекает в процесс соседнюю единицу. Это снижает риск травмирования десны, неприятных ощущений при прорезывании. Восьмой моляр на нижней челюсти доставляет больше проблем. Костная ткань вокруг него чаще воспаляется, доставляя значительные неудобства и болевые ощущения.

Болит зуб мудрости: что делать

Ситуация требует вмешательства стоматолога, когда восьмерка начинает реагировать на:

• Температурные раздражители (горячее, холодное);
• кислые, сладкие продукты;
• давление при жевании;
• гигиенический уход.

Острая, нестерпимая боль, появление гнойного отделяемого, разрушение коронковой части, кровоточивость десны – при появлении такой симптоматики, необходимо срочное врачебное вмешательство.

Лечить или удалять?

Хотя прорезывание крайних моляров доставляет немало дискомфорта, эти единицы имеют свое значение. Они могут стать опорными зубами при протезировании. После потери соседних единиц восьмерки сохраняют объем челюстной кости. Если болит зуб мудрости лечение подбирают после диагностических мероприятий.

Решение сохранить или удалить восьмерку принимает стоматолог, изучив положение зуба, степень разрушения тканей, выраженность симптомов и т.д. Если после диагностики доктор рекомендует удалить моляр, надо последовать совету. Больной зуб мудрости не только угрожает здоровью челюсти (особенно нижней) и всему ряду, это постоянный очаг инфекции в организме. Терапевтическое лечение проводят при отсутствии кариозных осложнений.

Показания к удалению

Удаление зубов мудрости проводят, при наличии следующих показаний:

• Горизонтальный рост моляра (способствует смещению зубов в ряду);
• восьмерка занимает анатомически неправильную позицию, вредит соседним единицам;
• неполное прорезывание (ретинированный зуб);
• пульпит, периодонтит;
• невозможность или нецелесообразность эндодонтического лечения.

Если болит зуб мудрости сверху, его удалить проще, чем нижний третий моляр. Нижние восьмерки отличаются крупными, развитыми, зачастую перепутанными корнями, а сама нижнечелюстная кость имеет более плотную структуру. Сложность хирургической экстракции зависит от:

• Положения зуба мудрости;
• положения соседних единиц, затрудняющих экстракцию;
• степени прорезывания;
• количества корней, их спутанности.

Ортопантомограмма дает врачу нужные сведения о положении восьмерки, ее состоянии.

Народные способы лечения зубов мудрости

О каких-либо нетрадиционных способах лечения в этом вопросе речь не идет. Отвары, мази или целебные полоскания больные зубы не вылечат. Но они будут хорошим вспомогательным средством, после стоматологического лечения, чтобы быстрее снять отек, уменьшить воспаление тканей. Народное лечение недопустимо, это повлечет лишь ухудшение состояния, развитие осложнений. Лечение проводится в условиях стоматологической клиники, под врачебным контролем.

Куда обратиться за лечением зуба мудрости в Москве

Если зуб мудрости болит или мешает, надо обратиться к стоматологу. Врач проведет диагностику, определит лечебную тактику. При пульпите, периодонтите, глубоком кариеса с разрушением коронки зуба потребуется удаление. В клинике ИЛАТАН в Москве, лечение зуба мудрости проводится бережно, безболезненно, благодаря современному оснащению, применению анестетиков последнего поколения. Мы делаем все возможное, чтобы даже самое сложное удаление зубов прошло без боли и стресса.