Что такое гингивопластика, и для чего ее проводят после имплантации зубов?

Имплантация – сложная процедура, в процессе которой не всегда достигается должный уровень десневой эстетики. В этих случаях участки, где проводилась имплантация, нуждаются в эстетической коррекции. Чтобы исправить положение, выполняют пластику десны. Пластика десны – хирургическое вмешательство. Операция называется гингивопластикой. Проводится после установки имплантов, чтобы откорректировать контур десны. Процедура позволяет:

• Восстановить эстетику;
• Исключить оголение зубных шеек;
• Предотвратить излишнее нарастание десенной ткани;
• Защитить имплант от воспалительного процесса вследствие попадания инфекции;
• Предотвратить оголение шеек соседних зубов и развитие излишней чувствительности;
• Защитить нижележащие ткани от воздействия раздражителей в виде слюны и пищи, а также травмирования.

После операции:

• Рана закрывается аккуратно;
• Восстанавливается нужный объем ткани – костной и мягкой;
• Проводится профилактика деформации.
• Рубец не образуется.

Чаще возникает необходимость в проведении такой операции, если имплант установлен на длительно пустовавшее место. В этом случае из-под десны выглядывает металлический стержень, что смотрится некрасиво.

Почему убывает десневая ткань?

В норме дёсенная ткань плотно прилегает к челюсти и скрывает шейку зуба. Убыль ткани десны после имплантации происходит по следующим причинам:

• При ушивании раны ткань десны натянули, поэтому заживление прошло неправильно;
• Временный протез слишком сильно давил на десну, препятствуя ее росту;
• Пациент не придерживался гигиенических правил, что повлекло деформацию десны;
• Перед имплантацией зуб отсутствовал длительное время.

Методы проведения операции

Пластика десны может проводиться двумя методами:

• После установки импланта, на завершающем этапе операции. Одновременно устанавливают формователь десны. Метод не получил массового распространения, так как имеет множество противопоказаний.
• После полного заживления десен, как отдельная процедура. Десна над имплантом надрезается, устанавливается формователь.

Операция проводится под местным обезболиванием. В отдельных случаях может использоваться общий наркоз. Процедура может проводиться:

• На небольшом участке, когда устанавливают один стержень (локализованная);
• На большой части зубного ряда (генерализованная);
• С использованием лазера или скальпеля.

Показания для проведения гингивопластики

• Слишком интенсивное нарастание ткани, если имеет место нависание на зуб.
• Открытая шейка зуба.
• Неэстетичный вид десневого контура, когда его высота находится на разных уровнях.
• Воспалительный процесс, который развился после операции имплантации.
• Патологии на губной или языковой уздечке.
• Пародонтоз, пародонтит, затронувший пародонтальные карманы.

Когда не может проводиться наращивание десенной ткани

Имеется ряд противопоказаний для проведения гингивопластики:

• Злокачественные процессы в организме;
• Низкая свёртываемость крови;
• Сахарный диабет;
• Болезни опорно-двигательного аппарата;
• Наркомания, алкоголизм;
• Аллергические реакции на анестезию.

Правила подготовки к операции

Подготовка включает:

• Сдачу анализов;
• Коагулограмму и ЭКГ.

Процедуру назначают при положительных результате обследования и отсутствии противопоказаний. Следует заранее подготовить пакет со льдом для прикладывания к десне послед операции. За несколько часов до процедуры следует принять пищу (легкие продукты). Врач может назначить сосудосуживающие препараты, чтобы уменьшить кровоточивость. За одну-две недели до операции и после нее нужно прекратить принимать алкоголь. Одежда пациента должна быть просторной, без воротника. Под анестезией боль не будет чувствоваться. Важен положительный настрой.

Как проводится пластика десны?

Процедура выполняется в следующей последовательности:

• Вводится обезболивающий препарат;
• Место проведения процедуры дезинфицируется;
• Выполняются разрезы десны, и открывается лоскут;
• Открытый участок очищают от камня и налета, при необходимости устраняют инфекцию;
• Лоскут закрывают и накладывают швы.
• Для увеличения объема ткани подшивают дополнительный участок, снятый с другой части слизистой (для лучшего приживления предпочтительно использовать участок ротовой полости);
• Проводится антисептическая обработка;
• Пациенту проводят консультацию о правилах ухода за ротовой полостью в послеоперационный период.

В случае, когда операцию поводят после полного заживления тканей, устанавливают формирователь десны.

В качестве альтернативного решения, если восстанавливается весь зубной ряд, устанавливают протез, скрывающий контур десны, так как наращивание – длительная и непростая процедура.

Важно внимательно следовать рекомендациям стоматолога, правильно выполняя гигиенические процедуры. В этом случае проблемы не возникнут.