Установка имплантатов – это хирургическая процедура, и, как и любая операция, имплантация требует высокого уровня профессионализма лечащего врача и тщательной подготовки пациента, который должен быть знаком с возможными осложнениями после имплантации. Одним из наиболее серьезных осложнений после установки импланта является переимплантит.
Переимплантит представляет собой патологический процесс, локализующийся в тканях вокруг зубных имплантатов, характеризующийся воспалением соединительной ткани и прогрессирующей потерей кости.
Заболевание может произойти как на ранних стадиях, так и в любой другой момент, если имеют место провоцирующие факторы. Повышенный риск развития переимплантита наблюдается у пациентов:
- С хроническим периодонтитом в анамнезе
- С плохими навыками гигиены ротовой полости
- С отсутствием регулярного поддерживающего ухода после имплантационной терапии
- С сахарным диабетом при отсутствии контроля сахара в период стабилизации и приживления импланта
- Курильщиков
Причины развития переимплантита
- Наличие соседних зубов с очагами инфекции
- Несоблюдение правил хирургического вмешательства – перегрев кости во время ее подготовки, отсутствие надлежащей дезинфекции ложа имплантата в случае немедленной имплантации после удаления, незакрепленное закрытие раны после имплантации;
- Чрезмерная нагрузка на имплантат. Например, недостаточное количество установленных имплантатов или несоблюдение необходимого времени перед загрузкой;
- Наличие общих заболеваний, препятствующих остеоинтеграции;
- Травмы, плохая гигиена полости рта;
- Недостаточный объем кости;
- Несоблюдение пациентом инструкций врача.
Симптомы переимплантита
Переимплантит – это патологическое состояние, игнорировать которое не удастся. Его симптоматика тревожна и выразительна, требует немедленного обращения к врачу-имплантологу.
- Вокруг установленного импланта образуется ярко-красная опухоль;
- Возникает «подтекание» из-под швов;
- Может развиться абсцесс или свищ;
- Сильные боли в челюсти;
- Имплант теряет стабильность, начинает слегка качаться;
- Фоновые симптомы – повышение температуры, общее недомогание, слабость.
- Рентгенологическим признаком переимплантита является прогрессирующая потеря костной массы.
Лечение переимплантита
В зависимости от степени разрушения костной ткани, врач должен решить, является ли целью лечения остановка прогрессирования заболевания, купирование воспаления антибиотиками или же требуется замена импланта.
- Введение системных или местных антибиотиков в сочетании с нехирургическим вмешательством может быть эффективным, если рентгенологические признаки потери костной массы меньше 2 мм.
- Хирургическое вмешательство рекомендуется при дефектах более 2 мм, чтобы добиться полного удаления грануляционной ткани и для дезактивации поверхности имплантата. Методы дезактивации поверхности включают механическую очистку физиологическим раствором, антисептиками, лазером, применение фотодинамической терапии и т.д.
Профилактика переимплантита
В случае если клиническая картина характеризуется небольшим объемом кости, наличием кариозных зубов или периапикального воспаления, подготовительные стоматологические процедуры должны включать: лечение заболеваний пародонта, консервативное и эндодонтическое лечение, удаление зубов и корней, не подлежащих консервативному лечению, устранение кист и других источников инфекции. Эта работа стоматолога является обязательной, чтобы минимизировать риск развития воспаления после установки имплантов. В свою очередь пациент должен:
- Строго исполнять медикаментозные назначения
- Соблюдать рекомендации в части гигиены в постоперационный период
- Быть внимательным, и обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов области проведенной имплантации
- Соблюдать график контрольных посещений.