Переимплантит

Установка имплантатов – это хирургическая процедура, и, как и любая операция, имплантация требует высокого уровня профессионализма лечащего врача и тщательной подготовки пациента, который должен быть знаком с возможными осложнениями после имплантации. Одним из наиболее серьезных осложнений после установки импланта является переимплантит.

Переимплантит представляет собой  патологический процесс, локализующийся  в тканях вокруг зубных имплантатов, характеризующийся воспалением соединительной ткани и прогрессирующей потерей кости.

Заболевание может произойти как на ранних стадиях, так и в любой другой момент, если имеют место провоцирующие факторы.  Повышенный риск развития переимплантита наблюдается у пациентов:

• С хроническим периодонтитом в анамнезе
• С плохими навыками гигиены ротовой полости
• С отсутствием регулярного поддерживающего ухода после имплантационной терапии
• С сахарным диабетом при отсутствии контроля сахара в период стабилизации и приживления импланта
• Курильщиков

Причины развития переимплантита

• Наличие соседних зубов с очагами инфекции
• Несоблюдение правил хирургического вмешательства – перегрев кости во время ее подготовки, отсутствие надлежащей дезинфекции ложа имплантата в случае немедленной имплантации после удаления, незакрепленное закрытие раны после имплантации;
• Чрезмерная нагрузка на имплантат. Например, недостаточное количество установленных имплантатов или несоблюдение необходимого времени перед загрузкой;
• Наличие общих заболеваний, препятствующих остеоинтеграции;
• Травмы, плохая гигиена полости рта;
• Недостаточный объем кости;
• Несоблюдение пациентом инструкций врача.

Симптомы переимплантита

Переимплантит – это патологическое состояние, игнорировать которое не удастся. Его симптоматика тревожна и выразительна, требует немедленного обращения к врачу-имплантологу.

• Вокруг установленного импланта образуется  ярко-красная опухоль;
• Возникает «подтекание»  из-под швов;
• Может развиться абсцесс или свищ;
• Сильные боли в челюсти;
• Имплант теряет стабильность, начинает слегка качаться;
• Фоновые симптомы – повышение температуры, общее недомогание, слабость.
• Рентгенологическим признаком переимплантита является прогрессирующая потеря костной массы.

Лечение переимплантита

В зависимости от степени разрушения костной ткани, врач должен решить, является ли целью лечения остановка прогрессирования заболевания, купирование воспаления антибиотиками или же требуется замена импланта.

• Введение системных или местных антибиотиков в сочетании с нехирургическим вмешательством может быть эффективным, если рентгенологические признаки потери костной массы меньше 2  мм.
• Хирургическое вмешательство рекомендуется при дефектах более 2 мм, чтобы добиться полного удаления грануляционной ткани и для дезактивации поверхности имплантата. Методы дезактивации поверхности включают механическую очистку физиологическим раствором, антисептиками, лазером, применение фотодинамической терапии и т.д.

Профилактика переимплантита

В случае если клиническая картина  характеризуется  небольшим объемом кости, наличием кариозных зубов или периапикального воспаления, подготовительные стоматологические процедуры должны включать:  лечение заболеваний пародонта, консервативное и эндодонтическое лечение, удаление зубов и корней, не подлежащих консервативному лечению, устранение кист и других источников инфекции. Эта работа стоматолога является обязательной, чтобы минимизировать риск развития воспаления после установки имплантов. В свою очередь пациент должен:

• Строго исполнять медикаментозные назначения
• Соблюдать рекомендации в части гигиены в постоперационный период
• Быть внимательным, и обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов области проведенной имплантации
• Соблюдать график контрольных посещений.