Прямая композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов – восстановление анатомической формы зуба при помощи светоотверждаемых композитных материалов. В основе метода лежит принцип адгезии полимерного материала к твердой зубной ткани. Метод обеспечивает отличный эстетический эффект при минимальном препарировании собственных тканей зуба. Это безболезненная процедура, позволяющая вернуть красоту и функциональность зубного ряда без протезирования. Выполняется за одно посещение стоматолога. Врач послойно наносит светоотверждаемый композит на зубную поверхность. В процессе корректирует форму, цвет. Результат зависит от опыта, квалификации доктора, качества применяемых материалов.

Виды композитных реставраций

Композитная реставрация зубов, относится к методам эстетической стоматологии. Существует два основных способа коррекции зуба композитами – прямой и непрямой:

• Прямая реставрация зубов, предполагает выполнение всех необходимых коррекционных манипуляций непосредственно во рту пациента.
• Непрямая реставрация предусматривает лабораторный этап, для изготовления тонких зубных накладок из композитного материала по слепкам пациента.

Палитра цветов материала, дает возможность подобрать оттенок, идентичный соседним единицам в ряду. Итог – реставрация, идентичная натуральной эмали по естественному блеску, структуре, прозрачности.

Показания к процедуре

• Наличие сколов, трещин на эмали;
• межзубные щели, диастемы;
• темные пятна на эмали, не реагирующие на отбеливание;
• незначительная кривизна зубов;
• истончение эмали;
• множественные пломбы.

Противопоказания

• Разрушение коронковой части зуба больше чем на 52%;
• нарушения прикуса;
• множественный глубокий кариес в области манипуляции;
• инфекционно-воспалительные процессы во рту.

Если коронка зуба разрушена более чем на 50%, для ее восстановления применяют вкладки, коронки. Композитная реставрация в данном случае не используется.

Прямые композитные реставрации

Реставрация зубов композитным материалом (прямые композитные виниры) выполняется путем послойного нанесения светоотверждаемого полимера на переднюю часть зуба. Процедура выполняется в один этап, винир формируется непосредственно во рту пациента. В процессе работы стоматолог использует материал разного оттенка и прозрачности, добиваясь максимально естественного оттенка восстанавливаемой единицы. Завершает процесс финишная коррекция формы зуба, шлифовка, полировка поверхности.

Непрямые композитные реставрации

Непрямая реставрация зубов предполагает использование тонких пластин из композита, изготовленных по слепкам пациента. Также могут использоваться готовые накладки марки Componeer. Перед установкой врач препарирует эмаль (на толщину платины), фиксирует на подготовленную поверхность композитный винир с помощью специального стоматологического клея.

Преимущества и недостатки композитных реставраций

Особенности композитной реставрации передних и жевательных зубов

Если речь идет о виниринге, то прямая задача таких накладок – скрыть видимые эстетические и анатомические зубные дефекты, а также защитить от кариеса. Эстетическая реставрация передних зубов дороже пломбирования, но это оправдано получаемым результатом. С помощью прямого композитного виниринга можно скрыть одиночный дефект или откорректировать всю группу передних зубов. Непрямые виниры обычно устанавливают на 4-8 верхних и нижних единиц.

Реставрирование премоляров и моляров, носит функциональный характер, в данном случае эстетика роли не играет. При композитной реставрации жевательных единиц используют гибридные полимеры, с высокими показателями прочности, устойчивости к нагрузкам, термическому, химическому воздействию.

Этапы лечения

1. Подготовка – гигиеническая чистка (удаление зубного налета, камня), подбор материала. Удаление кариозных тканей, замена старых пломб, укрепление корня (по показаниям).
2. Изоляция – использование коффердама, для исключения контакта восстанавливаемого зуба со слюной.
3. Подготовка эмали – нанесение на эмаль средства, придающего поверхности шероховатость. Это необходимо для лучшего сцепления композита с эмалевым слоем.
4. Реставрация – послойное нанесение на зубную поверхность светоотверждаемого материала, с полимеризацией каждого слоя.
5. Шлифовка, полировка – завершающий этап, необходимый для устранения микрощелей, воссоздания правильного режущего края, бугорков, фиссур, придания поверхности естественного блеска.

Композитная реставрация зубов занимает 30-60 минут и больше (зависит от объема вмешательства).

Стоимость композитных реставраций

Цена зависит от метода реставрации, количества восстанавливаемых зубных единиц. Непрямая реставрация зубов композитными материалами стоит дороже, поскольку процесс предусматривает работу лаборатории по изготовлению назубных пластин.