Протезирование на имплантах – самый современный подход к восстановлению зубного ряда. Независимо от того, сколько единиц недостает в ряду, восстановить функциональность и эстетику можно практически в любом случае.

Противопоказания также имеются. Однако благодаря современным решениям в сфере имплантологии ограничений для имплантации становится все меньше. Ситуации, в которых еще несколько лет назад пациент и думать не мог о вживлении импланта, сегодня считаются просто некоторым осложнением процесса имплантации.

В современных стоматологиях применяются различные методы протезирования на имплантах – от установки единичных коронок до полных протезов челюсти.

Основные преимущества протезирования на имплантах

Вживление импланта отличается от установки любого другого протеза тем, что искусственный корень полностью заменяет натуральный. Кость и мягкие ткани получают нужную нагрузку, соседние зубы не изменяют своего положения, зубочелюстной аппарат функционирует так же, как и при полном комплекте натуральных зубов. При потере зуба страдает весь зубной ряд. В первую очередь – это соседние единицы и зубы-антагонисты. Установка импланта позволяет избежать негативных изменений.

Отличия протезирования на имплантах от мостовидных протезов

Есть несколько существенных различий в этих методах восстановления зубного ряда:

• Мостовидный протез устанавливается с неизбежным повреждением опорных зубов. Опорные зубы – соседние с дефектом единицы, которые обтачиваются для установки коронок. Опорные коронки удерживают между собой основную, замещающую отсутствующий зуб. Импланты же не требуют повреждения соседних зубов, они просто заменяют отсутствующие зубы.
• При установке мостовидного протеза коронка, заменяющая зуб, по сути «висит в воздухе». То есть десна и кость не получают никакой нагрузки при жевании. За счет этого кость постепенно рассасывается – происходит медленная ретенция.
• Стоимость установки мостовидного протеза ниже по сравнению с суммой, необходимой на вживление импланта и установку коронки на него.

Этапы протезирования на имплантах

Протезирование начинается с подготовки ротовой полости. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для быстрого и качественного приживления. Подготовка начинается с удаления зубов, не поддающихся восстановлению, и лечения кариеса. Санация также предполагает устранение любых воспалительных процессов, проведение гигиенической чистки при необходимости.

Далее следует несколько этапов:

• Проведение компьютерной томографии и панорамного рентген-снимка. Это нужно для диагностики состояния костной ткани и определения последующей программы имплантации.
• Восстановление костной ткани, если это необходимо. Многие современные системы имплантации позволяют обойтись без костной пластики за счет вживления имплантов особой формы и структуры. Если без пластики не обойтись ее проводят заблаговременно или одновременно с вживлением искусственного корня.
• Подготовка к установке импланта. Все манипуляции проводятся под действием местного анестетика.
• Вживление импланта. Может производиться методом разреза в десне или через прокол в зависимости от выбранного протокола имплантации.
• Ушивание раны или установка абатмента и временной коронки. Это зависит от того, какой протокол имплантации будет выбран. При классической двухэтапной имплантации после вживления импланта накладывается шов, второй этап возможен через несколько месяцев, когда имплант приживется. При имплантации с немедленной нагрузкой коронка из пластмассы устанавливается сразу после вживления корня.
• Для изготовления постоянного протеза снимается слепок. По нему в зуботехнической лаборатории будет изготовлена коронка.
• Протезирование на имплантах занимает от пары месяцев до года и более в зависимости от ситуации. Двухэтапный протокол более длительный, так как предполагает до полугода ожидания между этапами. При этом такой подход остается популярным за счет надежности и минимального показателя отторжения.

Виды протезирования на имплантах

На имплантах могут крепиться как единичные коронки, так и целые конструкции. Есть две основные группы – съемные и несъемные протезы на имплантах. К несъемным относятся:

• Коронки.
  Мостовидные протезы.
  Съемные или условно-съемные конструкции, как правило, применяются при адентии, когда зубов у пациента нет совсем. Такие протезы могут сниматься, но происходит это только в кабинете врача.
• Коронки и мосты на имплантах
  Это оптимальное решение практически во всех клинических ситуациях. Один или несколько зубов подряд легко восстанавливаются путем вживления титановых корней и крепления протезов на них. Не нужно обтачивать здоровые зубы, не требуется ношение неудобных съемных конструкций. Такие протезы изготавливаются из металлокерамики, или имеют основу из диоксида циркония.
• Условно-съемные протезы на имплантах
  Наибольшей популярностью пользуются системы All-On-4 и All-On-6. В челюсть вживляется несколько корней (вариант на шести имплантах дает гораздо более высокую стабильность конструкции и соответственно более высокий уровень комфорта), на которые впоследствии крепится полный протез. Такой протез не имеет неба, то есть приносит минимальный дискомфорт пациенту. Это альтернативу массивной «вставной челюсти» не нужно снимать перед сном и после еды, мыть и чистить ежедневно. Достаточно обычного ухода и регулярных визитов к стоматологу для профилактических осмотров. Конечно, стоимость такого протеза существенно выше за счет использования имплантов.
• Уход после протезирования на имплантах
  Уход всегда в первую очередь предполагает тщательную гигиену. Регулярная чистка при помощи щетки и пасты средней абразивности, полоскание – залог чистоты и здоровья ротовой полости. При возникновении каких-либо неприятных симптомов, признаков воспаления, важно немедленно посетить врача.

Любая проблема, выявленная на начальном этапе, устраняется быстрее и проще. Импланты не могут болеть, но это вовсе не означает, что с ними не может быть никаких проблем. Тщательное наблюдение за любыми симптомами и гигиена – залог долгой службы любой конструкции.