Скрежет зубами во сне – это не просто безобидная привычка. В стоматологии такое состояние имеет четкое название — бруксизм, и оно способно нанести серьезный ущерб здоровью полости рта и не только.
Что такое бруксизм?
Бруксизм — это регулярное, неосознанное скрежетание зубами или сильное сжатие челюстей, которое чаще всего происходит во время сна. Эпизоды могут длиться от нескольких секунд до минут и повторяться много раз за ночь, создавая колоссальную нагрузку на зубочелюстную систему. Сила, с которой челюсти сжимаются при бруксизме, может в десятки раз превышать силу нормального жевательного давления.
Причины скрежета зубами во сне
Точные механизмы развития бруксизма до конца не изучены, но специалисты сходятся во мнении, что это состояние многофакторное. Ключевые причины можно разделить на три группы:
- Психоневрологические: Главный «провокатор» — хронический стресс, тревожность и эмоциональное напряжение. Во сне непроработанные днем эмоции и нереализованные реакции находят выход через мышечную активность, в том числе через жевательную мускулатуру.
- Стоматологические: нарушения прикуса (неправильное смыкание зубов), отсутствие некоторых зубов, некорректно установленные пломбы или коронки, которые создают «помехи» и заставляют челюсть искать удобное, но патологическое положение.
- Общесоматические и прочие: Некоторые заболевания (например, болезни ЖКТ, эндокринной системы), прием определенных препаратов, расстройства сна (апноэ, храп), гельминтозы (хотя эта причина сегодня считается спорной), а также злоупотребление алкоголем, кофеином и курение.
Симптомы бруксизма
Часто человек годами не подозревает о своей проблеме, пока последствия не станут очевидными. Заподозрить скрип зубами во сне можно по следующим признакам:
- Утренние симптомы: боль и напряжение в жевательных мышцах, висках, щеках; ощущение «зажатости» челюсти; головная боль по типу «головной боли напряжения»; звон или боль в ушах; повышенная чувствительность зубов.
- Стоматологические признаки: видимое укорочение и стирание режущих краев и жевательных поверхностей зубов; появление сколов эмали и трещин на зубах; клиновидные дефекты у шеек зубов; подвижность зубов; отпечатки зубов на языке и внутренней поверхности щек.
- Со слов близких: самый прямой симптом — жалобы родных на характерный скрежет или постукивание зубами ночью.
Чем опасен бруксизм?
Игнорирование проблемы ведет к целому каскаду серьезных осложнений:
- Разрушение зубов: Постоянное трение приводит к патологической стираемости эмали и дентина. Зубы становятся короче, теряют свою анатомическую форму, повышается риск сколов, трещин и развития кариеса.
- Проблемы с деснами и пародонтом: Чрезмерная нагрузка вызывает травму тканей, окружающих зуб. Это может привести к рецессии (опущению) десны, клиновидным дефектам, воспалению и подвижности зубов.
- Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): Постоянная перегрузка — основная причина развития артроза сустава, его воспаления (артрита), щелчков, хруста, боли и ограничения при открывании рта.
- Хронический болевой синдром: Боль в лице, головные боли, мигрени, боль в шее и плечах становятся постоянными спутниками, значительно снижая качество жизни.
- Эстетические нарушения: Укорочение зубов меняет пропорции лица, уголки губ опускаются, появляется выражение усталости.
Диагностика бруксизма
Для постановки диагноза используется комплексный подход:
- Консультация стоматолога-гнатолога или ортопеда: Врач проводит тщательный опрос и клинический осмотр: оценивает степень стираемости зубов, состояние мышц и суставов.
- Функциональная диагностика: Может включать электромиографию (ЭМГ) жевательных мышц для оценки их активности и тонуса.
- Изготовление диагностических моделей челюстей: Анализ слепков помогает детально изучить прикус и выявить окклюзионные помехи.
- При необходимости — полисомнографическое исследование в условиях сомнологического центра, чтобы зарегистрировать ночной скрежет зубами.
Методы лечения бруксизма
Лечение всегда носит комплексный характер и направлено на причину и последствия:
- Изготовление индивидуальной защитной каппы (окклюзионной шины): Каппа, изготовленная по точным слепкам, надевается на ночь. Она не избавляет от самого скрежета, но защищает зубы от истирания, разгружает мышцы и сустав, позволяя челюсти занять физиологичное положение.
- Коррекция прикуса и восстановление зубов: Избирательное пришлифовывание зубов, ортодонтическое лечение, протезирование коронками или винирами для восстановления правильной высоты прикуса и формы стертых зубов.
- Физиотерапия, массаж, остеопатия: Назначаются для снятия мышечного спазма и боли (лазер, ультразвук, массаж).
- Работа со стрессом и медикаментозная поддержка: Рекомендованы консультации психолога, обучение техникам релаксации ( в т.ч. йога, рисование, хобби), в некоторых случаях по назначению врача — прием легких миорелаксантов или седативных средств перед сном.
- Инъекции ботулотоксина (Botox): инъекции в жевательные мышцы позволяют уменьшить их силу и гиперактивность на несколько месяцев.
Профилактика и рекомендации стоматологов
Даже если выраженных симптомов нет, важно соблюдать меры профилактики, особенно в периоды стресса:
- Самоконтроль: Днем старайтесь следить за положением челюсти. Зубы не должны смыкаться, кроме моментов глотания. Губы сомкнуты, зубы разомкнуты — это правило «отдыхающей челюсти».
- Гигиена сна и релаксация: За 1-2 часа до сна откажитесь от гаджетов, кофе, алкоголя. Примите теплую ванну, послушайте спокойную музыку, займитесь легкой растяжкой или дыхательными практиками.
- Избегайте перегрузки жевательных мышц: Ограничьте жевание жвачки, не грызите ногти, карандаши и другие предметы.
- Регулярные визиты к стоматологу: Профилактический осмотр два раза в год позволит вовремя заметить первые признаки стираемости и принять меры.
Скрежет зубами во сне — это не просто безобидная особенность, а состояние, требующее внимания специалиста.
Оставить комментарий