Что делать, если щелкает и хрустит челюсть?

Если при зевке, укусе яблока или обычном разговоре вы слышите щелчок или хрустит челюсть — это не пустяк. Ваш височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), один из самых сложных в теле, подает сигнал о дисбалансе. Игнорировать его — значит рисковать здоровьем всей зубочелюстной системы. 

Причины щелканья суставов челюсти

Звук возникает, когда нарушается слаженная работа элементов сустава. В норме суставной диск, выполняющий роль амортизатора, плавно скользит вместе с головкой челюсти. При дисфункции диск может смещаться, и головка, «перескакивая» через него, создает тот самый щелчок или хруст.

Основные причины этого состояния:

• Неправильный прикус и проблемы с зубами: Неправильное смыкание зубов создает хроническую перегрузку на сустав. Отсутствие зубов, высокая пломба или неидеально подогнанная коронка также нарушают равномерность нагрузки.
• Мышечный гипертонус и стресс: Постоянное напряжение, привычка сжимать челюсти и особенно ночной скрежет зубами (бруксизм) — одна из самых частых причин. Мышцы спазмируются, меняя траекторию движения челюсти.
• Травмы: Вывихи, удары, даже давние микротравмы могут нарушить анатомию ВНЧС.
• Артрит и артроз: Воспалительные или дегенеративные изменения в суставе напрямую влияют на состояние хряща и диска, приводя к болезненному хрусту.
• Функциональные перегрузки: Долгое лечение у стоматолога с широко открытым ртом, привычка жевать на одной стороне, любовь к твердой пище, работа, связанная с ораторством (ведущий, спикер, лектор) — все это факторы риска.

Симптомы дисфункции ВНЧС

То, что щелкает челюсть при жевании или открытии рта — лишь вершина айсберга. О развитии дисфункции могут говорить и другие признаки, которые часто не связывают с челюстью:

• Боль или напряжение в области висков, щек, шеи и плеч.
• Головные боли, особенно по утрам.
• Ощущение заложенности ушей, шум в ушах без признаков ЛОР-заболеваний.
• Чувство, что челюсть «заедает», трудно открыть рот полностью или, наоборот, сложно сомкнуть зубы.
• Повышенная и неравномерная стираемость зубов.

Диагностика болезней височно-нижнечелюстного сустава

Современные стоматологии, в частности, наша клиника, используют комплексный подход, так как порой проблема лежит на стыке нескольких дисциплин.

1. Консультация гнатолога или стоматолога-ортопеда: Специалист проводит детальный опрос и клинический осмотр: оценивает прикус, пальпирует мышцы, анализирует характер щелчков и амплитуду движений.
2. Аппаратная диагностика:

• КТ (компьютерная томография) — показывает состояние костных структур сустава.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — для оценки положения суставного диска, связок и мягких тканей.
• Электромиография (ЭМГ) жевательных мышц — выявляет дисбаланс в работе мышц.
• Аксиография — диагностика траектории движения нижней челюсти.

Осложнения болезней ВНЧС

Откладывая визит к врачу, вы рискуете получить серьезные последствия:

• Хронический болевой синдром в лице и голове, значительно снижающий качество жизни.
• Артроз ВНЧС — необратимое разрушение хрящевой ткани сустава.
• Анкилоз — патологическая тугоподвижность или полное обездвиживание челюсти.
• Выраженная асимметрия лица из-за гипертрофии мышц с одной стороны.
• Критическая стираемость и потеря зубов.

Когда визит к врачу откладывать нельзя

Не ждите, пока боль станет постоянной. Запишитесь на консультацию, если:

• Щелчки стали регулярными, громкими или болезненными.
• Появилось ощущение, что щелкает челюсть при открытии рта с заметным смещением в сторону.
• Возникли трудности с пережевыванием пищи или зеванием.
• К хрусту присоединились лицевые или головные боли.

Лечение

В клинике «ИЛАТАН» мы практикуем индивидуальный подход. После диагностики составляется план, который может включать:

• Ортокраниодонтия (сплинт-терапия): Изготовление индивидуальной разгрузочной каппы (шины). Это ключевой метод, который перераспределяет нагрузку, снимает мышечный спазм и ставит сустав в физиологичное положение.
• Физиотерапия и TENS-терапия: Методы, направленные на снятие боли, воспаления и глубокое расслабление гипертоничных жевательных мышц.
• Медикаментозная поддержка: При необходимости назначаются миорелаксанты, противовоспалительные препараты.
• Восстановление зубов и прикуса: Устранение первопричины — лечение кариеса, рациональное протезирование, ортодонтическое лечение для коррекции прикуса.

Что делать прямо сейчас: первая помощь в домашних условиях

Если хрустит челюсть, и вы ждете приема на устранение проблемы, лечение суставов ВНЧС, облегчить состояние помогут простые меры:

• Щадящий режим питания: Откажитесь от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, стейки), жевательной резинки. Отдавайте предпочтение мягким и измельченным продуктам.
• Контроль движений: Избегайте широкого открывания рта, резких движений челюстью, не подпирайте щеку рукой.
• Тепло и массаж: При отсутствии острой боли можно приложить теплый компресс на 10-15 минут для расслабления мышц. Аккуратный круговой массаж жевательных мышц в области щек также может помочь.
• Борьба со стрессом и самоконтроль: Следите, чтобы в состоянии покоя зубы были разомкнуты, а губы сомкнуты. Перед сном практикуйте техники расслабления.

Помните, эти меры — временное решение. Они не устраняют причину дисфункции. Если ваша челюсть щелкает или хрустит — это повод для профессиональной диагностики. Запишитесь на консультацию к стоматологу.