Непрямая реставрация зубов

Непрямая реставрация зубов подразумевает использование конструкций, которые изготавливают по слепку в условиях лаборатории.

Виды непрямой реставрации:

• Вкладки;
• Виниры;
• Коронки.

Виниры

Винирами называют пластины, покрывающие фронтальную часть зуба, изготовленные из композита или фарфора.

Этапы проведения реставрации винирами:

• Подготовка – зуб лечат, при необходимости устанавливают пломбу;
• Снимают слепок, на его основе изготавливают модель и накладку-винир;
• Проводят установку.

Использование виниров эффективно, если у пациента на зубах фронтальной зоны:

• Неровная поверхность;
• Изменился цвет;
• Сколы;
• Диастема;
• Имеются старые пломбы.

Результатом становится отличный косметический эффект.

Нельзя устанавливать виниры, если:

• На зубах имеется кариес;
• Десны воспалены;
• Количество зубной эмали минимально;
• У пациента бруксизм.

Как происходит установка:

• Врач проводит полную диагностику зубов при помощи рентгена;
• Зубы подготавливают к реставрации, при необходимости проводится препарирование;
• Делаются слепки;
• В лаборатории изготавливают накладки;
• Стоматолог проверяет форму и цвет изготовленных пластин;
• На поверхность зуба наносится гель;
• Пластины крепятся при помощи стоматологического цемента;
• На завершающем этапе стоматолог корректирует контур, учитывая прикус.

Метод признан надежным и эффективным. Полученный результат обеспечивает сходство с натуральными зубами.

Поверхность виниров:

• Гладкая;
• Не изменяет цвет под воздействием пищевых красителей;
• Не подвержена скоплению зубного налета.

Для продления срока службы виниров необходимо:

• Регулярно выполнять гигиенические процедуры;
• Исключить высокие механические воздействия;
• При бруксизме использовать каппу для сна;
• Ограничить продукты с красящим эффектом, так как стоматологический клей имеет свойство окрашиваться.

Вкладки

Зубными вкладками называют микропротезы, восполняющие отсутствующие части зуба и обеспечивающие его целостность. Создаются они по слепкам, внешне не отличаются от натурального зуба и образуют с ним единое целое.

Геометрическая форма вкладки точно соответствует внутренней поверхности зуба и прочно фиксируется.

Прочность, качество и устойчивость вкладки по показателям превосходит пломбы.

Показания для использования вкладок:

• Поражение кариесом более 60% тканей зуба;
• Объемная полость;
• Разрушение зуба вследствие травмы;
• Клиновидный дефект.

Противопоказания:

• Небольшая полость;
• Кариозный процесс;
• Апроксимальная зубная полость;
• Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Зубные вкладки бывают:

• Культевые – используемые как основа под коронку;
• Восстановительные, обеспечивающие естественную форму и цвета зуба.

Коронки

Коронкой называют несъёмный микропротез, сохраняющий зуб и защищающий эмаль от разрушения кариесом.

Коронки изготавливают на основе слепка. Предварительно выполняется обточка. Полученная коронка полностью охватывает зуб.

Когда ставят коронку:

• Если зуб значительно разрушен кариесом (свыше 70%);
• При разрушении коронковой части вследствие травмы;
• Если эмаль изменила цвет;
• При повышенной стираемости зуба;
• Для повышения устойчивости;
• При установке мостовидных конструкций.

Какие виды коронок используют:

• Металлические – из титана, хрома, кобальта, золота или платины – используют редко;
• Металлокерамические – наиболее популярные – состоят из металлического внутреннего слоя и керамического наружного;
• Цельнокерамические – самые эстетичные и прочные, выполняются из диоксида циркония;
• Фарфоровые – в настоящее время не используют, так как метод не обеспечивает должную прочность конструкции.

Этапы установки коронки:

• Тщательная диагностика;
• Оценка состояния полости рта, составление плана лечения;
• Лечение воспалительных процессов, замена старых пломб;
• При необходимости проводится депульпация;
• Зуб препарируют, величина снятого слоя зависит от выбранного материала коронки;
• Получение оттиска специальной пастой;
• Изготовление коронки в лаборатории;
• Примерка;
• Фиксация на временный цемент, пациент оценивает степень комфортности;
• При отсутствии замечаний замена временного цемента постоянным.

Срок службы коронки – не менее 10 лет.