Что такое пульпит?
Под твёрдой дентиновой оболочкой зуба находится мягкая нервная ткань. Воспаление этого нервно-волокнистого пучка называется пульпитом. Любые патологические состояния, затрагивающие нервную ткань, сопровождаются сильным болевым синдромом. Боль может быть настолько глобальной, что к врачу безотлагательно приходят даже те пациенты, которые зачастую игнорируют стоматологические проблемы и не любят ходить в клинику.
Симптомы пульпита
Зубная боль, типичная для обратимого, острого воспаления пульпы, появляющаяся впервые и продолжающаяся менее 2 дней, обостряющаяся во время еды и питья (сладкая, холодная). При хроническом воспалении боль возникает только в фазе обострения.
При прогрессирующих необратимых воспалительных процессах в пульпе с обширными некротическими очагами проявляются следующие «болевые» признаки:
- Боль возникает сама по себе, длится непрерывно в течение 2 - 3 дней, имеет пульсирующий характер.
- Ночная зубная боль (ухудшение состояния, когда человек принимает горизонтальное положение).
- дискомфорт при надкусывании пищи или постукивании.
- Боль иррадиирует в висок или глаз, а когда проблемный зуб на нижней челюсти – в затылок, шею и ухо.
Однако следует помнить, что воспаление зубной пульпы также может протекать бессимптомно. К тому же свойственные пульпиту признаки присущи и другим заболеваниям, поэтому диагностика воспаления пульпы не легка. Острое воспаление приводит к хроническому воспалению периапикальных тканей зубов и изменениям альвеолярного отростка. Иногда хроническое периапикальное воспаление возникает бессимптомно, а периапикальные поражения зубов выявляются с помощью рентгенографии.
Как лечат пульпит: современные подходы и методы
Методы лечения пульпита зависят от степени заболевания. В начальном периоде изменения нервно-волокнистого пучка, как правило, обратимы, поэтому можно использовать биологические методы лечения, которые сохраняют жизнеспособность пульпы. Однако если пациент приходит к стоматологу слишком поздно и поражения в пульпе необратимы, лечение состоит в удалении пульпы и пломбировке корневого канала.
Несмотря на развития стоматологической культуры, есть пациенты, которые откладывают посещение стоматолога даже в случае постоянной и сильной боли. Как следствие, развиваются некротические процессы или периапикальное воспаление (периодонтит). Зуб становится очень чувствительным к прикосновению (больно даже пить теплую воду). Тогда наши врачи делают все возможное, чтобы спасти зуб и избежать удаления.
Стадии лечения пульпита
Воспаление зубной пульпы является распространенным заболеванием, которое вытребует незамедлительного похода в стоматологию. Одним из факторов, определяющих успешность лечения, является правильный диагноз и классификация заболевания. Поэтому, если пациент приходит в «Илатан» с острой спонтанной зубной болью, мы в первую очередь диагностируем стадию пульпита, а затем подбираем наиболее эффективный метод лечения.
- Первая стадии
Является обратимой, длится в течение двух-трех дней после первого появления боли. Дискомфорт чаще возникает от сладкой или холодной пищи. Лечение в данном случае является консервативным, включает препарирование пораженных кариесом тканей, временное «лечебное» пломбирование, и последующее постоянное пломбирование светоотверждаемым материалом.
- Вторая стадия
Является необратимой. Требует удаления пульпы. Характеризуется очень сильной, пульсирующей болью, которая может становиться непереносимой в ночное время суток. Пульпа удаляется витальным или девитальным способом. После чего стоматолог пломбирует зуб.
- Третья стадия
Некротическая стадия может не проявляться болью, так как нервно-волокнистый пучок по сути уже мертв. При осмотре стоматолог видит большую кариозную полость, разрушение дентина. Зуб теряет блеск, может измениться его оттенок (стать голубоватым).
Причины возникновения пульпита
Наиболее распространенной причиной, ведущей к пульпиту, является кариозное поражение зубов. Однако воспаление также может быть результатом неправильного лечения, чрезмерного препарирования зубов или механической травмы (например, в результате перелома коронковой части). В последних двух случаях живая, здоровая пульпа внезапно подвергается воздействию механических внешних факторов, сражу же «подключаются» бактерии, которые живут во рту. Пациент ощущает острую боль на изменения температуры и прикосновения.
Профилактика пульпита
Некоторые пациенты игнорируют зубную боль, возникающую во время острого пульпита (когда некротические процесс еще не развился). Это большая ошибка. Консультация стоматолога на данном этапе и проведение правильного лечения могут не только спасти зуб, но и предотвратить опасные осложнения. Следствием некроза пульпы, может быть:
- воспаление надкостницы,
- образование абсцесса
- инфекции тканей пародонта,
- образование свищей, кист и гранулем,
- развитие системных заболеваний, вызванных попаданием бактерий в кровоток: миокардит, сепсис, абсцесс мозга, гломерулонефрит и ревматические заболевания.
В профилактике пульпита зуба самым важным является гигиена полости рта. Избегайте чрезмерного употребления сладостей и сахара. Кроме того важно проверять зубы каждые шесть месяцев, посещая стоматолога.
