Ортодонтическое лечение достаточно долгий, сложный процесс. Но возможности современной ортодонтии весьма обширны. Конечно, переместить зуб с нижней челюсти на верхнюю не под силу, но вот передвинуть премоляр или «вытянуть» зубы, спрятанные в челюсти и занимающие неправильное положение – вполне возможно. Исправить неправильный прикус и выровнять зубной ряд можно с помощью разных методов и технологий. К самым эффективным относятся элайнеры и брекеты. У каждой из этих методик есть свои достоинства и недостатки. Какой метод будет оптимальным в конкретном клиническом случае, врач может сказать после комплексной диагностики.
Что такое брекеты
Брекеты – несъемные ортодонтические конструкции, состоящие из замков, дуги, связывающей эти замки в единую систему и дополнительных элементов (лигатур, цепочек, эластиков, пружин и т.д.). Замочки фиксируются к эмали специальным клеем и не снимаются в течение всего времени коррекции. Принцип работы таких систем основан на способности дуги возвращаться в исходную позицию. Выпрямляясь, она давит на замки, постепенно перемещая зубы в заданное положение. Полученный результат стабилизируют ретейнерами и каппами на финальном этапе лечения.
Система выравнивания зубов может быть лигатурной или самолигирующей, вестибулярной или лингвальной. Изготавливают брекет-системы из разных материалов – металла, керамики, искусственного сапфира. Самые прочные – металлические системы, наилучшими эстетическими качествами обладают керамические и сапфировые модели.
В каких случаях показана установка брекетов?
- Коррекция профиля – устранение эстетических проблем, связанных с положением зубов в ряду;
- нарушения прикуса;
- аномалия отдельных зубов или всего зубного ряда;
- подготовка к имплантации или протезированию;
- скученность зубов;
- диспропорциональное развитие челюстей;
- выведение непрорезавшихся зубов.
Лечение на лигатурных системах занимает в среднем 2,5-3 года, самолигирующие аппараты обычно носят 1-2,5 года. Длительность курса коррекции зависит от модели брекет-системы, сложности клинической ситуации.
Что такое элайнеры
Элайнеры – съемная ортодонтическая каппа из прозрачного термопластичного полимера. Конструкция оказывает слабое постепенное давление на зубы, обеспечивая их смещение по заданной траектории. Для достижения нужного результата изготавливают набор корректирующих капп, разной формы и размера, которые последовательно меняются (каждые 2 недели). Носить систему нужно 22-23 часа в сутки, ежедневно, снимая лишь для еды и гигиенического ухода.
Кому показаны капы\элайнеры?
- Скученность зубов (не больше 6 мм);
- Тремы, диастемы;
- Ротации зуба;
- Зубоальвеолярное укорочение, удлинение;
- Искривление зубного ряда;
- Наклоны зубов;
- Подготовка к имплантации, протезированию.
Время коррекции элайнерами зависит от выраженности нарушений. В среднем лечение занимает от 6 месяцев до 2 лет.
Отличия брекетов от элайнеров
Быстрее ответить, что между этими корректирующими системами общего. Они выполняют одинаковые задачи: нормализуют окклюзию и выравнивают зубы. По конструкции, механизму действия, области применения каждая система выравнивания зубов отличается. Если брекет-система оказывает давление на зубы при помощи замков и дуги натяжения, импульс к перемещению зуба при лечении элайнерами создается специальными активаторами.
Каждая каппа обладает индивидуальной траекторией механического воздействия на зубной ряд. Один элайнер сдвигает зубы примерно на 0,2-0,3 мм, поэтому количество корректоров в наборе напрямую коррелирует с клинической картиной – чем сложнее ситуация, тем больше потребуется капп для исправления.
Что эстетичней?
Эстетика в ортодонтии – главный критерий. Все брекеты, кроме лингвальных моделей вблизи видны окружающим. Даже малозаметные системы из керамики и сапфира. Элайнеры создаются из прозрачного эластичного биополимера, точно прилегают к зубам и абсолютно незаметны. Визуально облик человека никак не изменяется.
Простота использования корректирующих капп – безусловный плюс. Уход ничем не затруднен, никаких ограничений в питании и сложностей с гигиеной нет – при еде и чистке зубов элайнеры снимают.
Преимущества и недостатки
|
Плюсы брекетов
|
Плюсы элайнеров
|
|
Эффективны при дефектах прикуса любой степени сложности
|
Высокая эстетика
|
|
Низкая цена на модели из металла
|
Сверхточные технологии моделирования позволяют создавать корректирующие системы учитывая индивидуальную биомеханику движения зубов, корней
|
|
Подходят для продолжительной коррекции, которая требуется при сложных, комбинированных аномалиях
|
Не влияют на дикцию
|
|
|
Нет ограничений в питании
|
|
|
Отсутствие препятствий для качественной гигиены ротовой полости
|
|
|
Быстрая коррекция незначительных нарушений прикуса
|
К недостаткам ортодонтических капп можно отнести высокую стоимость лечения, более узкий круг показаний, чем у брекет-систем, малоэффективность при отсутствии самодисциплины у пациента. Для достижения нужного результата, элайнеры надо носить не менее 20-22 часов в сутки.
Основные минусы брекет-систем:
- Все брекеты, кроме лигатурных, заметны окружающим;
- конструкцию нельзя снять в течение всего времени лечения;
- риск развития кариеса под замками и вокруг них;
- сложный гигиенический уход.
При выборе метода коррекции прикуса главным является мнение врача. Если ортодонт не рекомендует использовать каппы для выравнивания зубов в конкретном случае, лучше выбрать оптимальную модель брекет-системы.
Преимущества элайнеров перед брекетами
- Точность и эффективность – скорость лечения на элайнерах на 30% выше чем на брекетах;
- Безопасность – риск испортить зубную эмаль или травмировать слизистую при ношении корректирующих капп полностью отсутствует, что нельзя исключить при лечении брекет-системой;
- Биосовместимость – гипоаллергенный полимерный материал, отсутствие металлических компонентов позволяет использовать элайнеры пациентам с аллергией на металлы, акрил;
- Прогнозируемость – пациент еще до начала коррекции и изготовления капп видит результат и может озвучить свои пожелания;
- Эстетика – эластичные каппы для выравнивания зубов не портят эмаль, обеспечивают качественную гигиену и не видны при ношении;
- Эффективность – приемы у врача проходят реже, никакие дополнительные манипуляции как в случае с брекетами не нужны.
Что дороже
Стоимость курса коррекции обусловлена разными факторами. Цена брекет-системы изменяется соответственно от материала и бренда. Стоимость исправления прикуса элайнерами коррелирует со сложностью клинической картины, зависит от того, сколько пар капп потребуется изготовить. В обоих ситуациях, чем продолжительней терапевтическая программа – тем выше стоимость коррекции.
Особенности ухода
Гигиенический уход за элайнерами не требует особых усилий. Достаточно 2 раза в день мыть конструкцию водой, очищать щеткой и обрабатывать антисептическим раствором. Во время еды, употребления красящих напитков, каппу снимают, помещают в бокс. Одну пару элайнеров пациент носит 2-3 недели, поэтому система не успевает сильно загрязниться.
Гигиена при установленных брекетах более сложная, требует системного, аккуратного подхода. Для чистки потребуются дополнительные инструменты:
- Ортодонтическая, монопучковая щетка;
- ершик для чистки труднодоступных мест, пространства под дугой;
- ирригатор.
Очищать зубы и ополаскивать рот надо каждый раз после еды. Из рациона следует исключить слишком твердые, вязкие и липкие продукты.
Период адаптации
Привыкание к ортодонтическому аппарату занимает около 2 недель. Легче и быстрее пациенты адаптируются к элайнерам, чем брекетам. Обусловлено это тем, что каппы для выравнивания зубов можно самостоятельно снять, эластичный материал не травмирует мягкую ткань, а благодаря точности прилегания конструкции, не нарушается звукопроизношение.
К брекетам привыкнуть сложней из-за конструктивных особенностей. Кроме того, первые дни лечения сопровождаются болевыми ощущениями. Но в любом случае, адаптация к корректирующему аппарату не занимает больше 10-14 дней.
Что эффективней?
По эффективности современные элайнеры и брекеты почти идентичны, но есть ситуации, когда установка капп менее целесообразна. Особенно это касается сложных, комбинированных нарушений прикуса, когда нужно корпусное перемещение зубов. В этом случае, оптимальный вариант – установка брекет-системы. Элайнеры могут справиться почти со всеми аномалиями, но тяжелое нарушение прикуса потребует очень много времени для коррекции. Если надо исправить перекрестный прикус или выровнять сегмент зубов – более эффективно использование элайнеров, чем брекетов. Оптимальный метод коррекции ортодонт подберет после комплексной диагностики и всесторонней оценки клинической ситуации.
