Виниры – тоненькие пластинки (накладки) из керамики, фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики E-max или композитного материала, которые фиксируют к внешней стороне зубов специальным стоматологическим цементом. Виниринг направлен на исправление различных проблем, связанных с формой зубов, дефектами эмали. Устанавливаются по линии улыбки (до 10 верхних и 8 нижних единиц) для достижения наилучшей эстетики зубного ряда. Ставить такие микропротезы на моляры нерационально из-за высоких жевательных нагрузок, которым они регулярно подвергаются.
Установкой виниров в Москве успешно занимается клиника ИЛАТАН. Создание и установка микропротезов в среднем занимает 2-3 недели. Цена зависит от количества восстанавливаемых зубов. На базе клиники работает собственная лаборатория, что дает возможность проконтролировать все этапы изготовления виниров, достигая безупречного качества и максимальной точности прилегания реставраций.
Виды виниров
Соответственно методу изготовления и применяемых материалов, виниры делят на терапевтические (прямые, композитные) и ортопедические (непрямые, из керамики, полимерных композитов, циркония и т.д.):
- Ортопедические (непрямые) виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным оттискам, а затем фиксируют к поверхности зуба специальным клеящим составом. Разновидностью виниров являются люминиры (голливудские виниры), которые изготавливаются по аналогичной технологии, но отличаются минимальной толщиной (0,1- 0,2 мм), почти не требуют препарирования тканей.
- Терапевтические или прямые композитные виниры изготавливают прямым методом – во рту пациента, послойным нанесением на фронтальную часть зуба пластичного композитного материала, аналогичного тем, который применяют при пломбировании.
Каждый вид виниров имеет свои достоинства и недостатки со стороны надежности, прочности, эстетики, стоимости.
|
Виды виниров |
Преимущества |
Недостатки |
|
Керамические виниры |
Безупречно имитируют естественный цвет и фактуру эмали, обладают высокой точностью прилегания, минимизируя риск развития кариеса на стыке микропротеза и эмали. Не требуют глубокого препарирования тканей, сохраняют первоначальный вид весь срок службы – 10-15 лет. |
Есть противопоказания Более высокая стоимость, чем у композитных реставраций |
|
Композитные виниры |
Самые бюджетные микропротезы, но и самые хрупкие, по сравнению с другими материалами. Быстрое изготовление и установка (прямые композитные виниры – за 1 визит к стоматологу).
|
Пластинки из композитных полимеров довольно быстро тускнеют, меняют цвет из-за пищевых красителей, сигаретного дыма. Имеют ограниченный срок службы – 3-5 лет. |
|
Люминиры |
Очень тонкие, фарфоровые виниры (0,1-0,2 мм), почти не требуют препарирования тканей.
|
Изготавливаются по запатентованной технологии в лаборатории производителя, чем обусловлена высокая цена (от 50 000 за 1 шт.). Ограниченные показания к коррекции улыбки (сложно сохранить ее естественность из-за прозрачности конструкций). |
|
Стеклокерамические виниры E-max |
Создаются технологией CAD/CAM, что обеспечивает максимально точное прилегание. Прочные, надежные, эстетичные конструкции, толщиной до 0,3 мм. Идеально воссоздают зубную эмаль, ее естественный цвет, прозрачность. Могут использоваться для установки в передний и жевательный отдел. Сохраняют первоначальный вид весь срок службы – 15-25 лет. |
Для изготовления требуется оборудование, работающее с технологией CAD/CAM. Стоимость выше, чем у керамических конструкций |
|
Циркониевые виниры |
Прочные, стойкие к механческим нагрузкам, перепадам температуры. Сохраняют первоначальный вид весь срок службы – 15-20 лет. |
Матовая поверхность микропротеза не позволяет достичь максимальной естественности улыбки. Требуют существенного препарирования тканей перед установкой. Материал обладает не слишком хорошей адгезией, сложно крепится к дентальным тканям. |
Благодаря технологии CAD/CAM создание зубных накладок сведено всего к нескольким манипуляциям, занимающим минимум времени и позволяющим провести виниринг за 1 посещение врача, вместо традиционных 2-3 визитов.
Этапы установки
Установка виниров предусматривает тщательную подготовку зубов пациента, включает следующие этапы
- Подготовка – проводится комплексное обследование (рентгенография, ортопантомограмма, 3D-томография) для определения структуры зубных тканей,
- Препарирование – с внешней стороны зуба удаляют тонкий слой эмали (0,1-0,5 мм), подготавливая специальное ложе для микропротеза. Это нужно для надежного фиксирования, исключения выступа отреставрированного зуба относительно остальных в ряду.
- Слепки, создание накладок – оттиски с зубов пациента передают в лабораторию, для изготовления пластин. На обточенную поверхность устанавливают временные накладки. Они защищают препарированные ткани от негативных внешних воздействий.
- Установка – готовые накладки примеряют, если коррекция не нужна, фиксируют на фронтальную сторону зубов клеящим составом.
Композитные виниры изготавливаются из пластичных полимеров прямым или непрямым методом. В первой ситуации, врач послойно наносит фотополимер на поверхность зуба, полимеризуя каждый слой с помощью УФ-лампы. При непрямой установке композитные накладки изготавливают в лаборатории по слепкам пациента, а затем фиксируют на предварительно подготовленную эмаль.
Показания к винирингу
- Сколы, микротрещины, потертости зубной эмали;
- дисколорит, пигментация, изменение цвета эмали не поддающиеся отбеливанию;
- неровные края, неодинаковый размер зубов;
- тетрациклиновые зубы, флюороз;
- неправильная форма или положение зуба;
- увеличенные межзубные промежутки, диастема;
- клиновидный дефект;
- десневая улыбка;
- старые, изменившие цвет реставрации;
- кариозные дефекты.
Противопоказания
- Разрушение коронковой части на 1/3 и больше;
- бруксизм (скрежетание зубами);
- аномалии прикуса;
- обширный кариес;
- множественные реставрации;
- патологическая истираемость зубов 2-3 степени;
- патологии пародонта, сопровождающиеся повышенной подвижностью зубов;
- выраженное искривление зубов.
Относительным противопоказанием к винирингу является недостаточная толщина эмали зуба. Эмалевый слой на фронтальной стороне должен быть больше 0,5 мм. Это нужно для качественной подготовки зубной поверхности и надежной фиксации накладки. Если эмаль тоньше 0,5 мм, лучше остановить выбор на люминирах – они устанавливаются без предварительной обточки эмалевого слоя.
Срок службы
Время службы микропротезов зависит от материала, метода установки, соблюдения рекомендаций относительно ухода, режима питания. Керамические виниры не приемлют высококислотных продуктов, а композитные боятся пищевых красителей, поэтому необходимо скорректировать свой рацион соответствующим образом. Композитные реставрации имеют самый небольшой срок эксплуатации, керамические и циркониевые конструкции при должном уходе прослужат 15-25 лет.
Стоимость
Средняя цена виниров в Москве варьирует от 17 000 рублей за 1 зуб, в зависимости от материала и метода установки. В клинике ИЛАТАН стоимость виниринга формируется «под ключ». Это значит, что пациент сразу знает итоговую сумму лечения. Цена фиксируется в договоре, остается неизменной. Никаких доплат в процессе лечения и скрытых платежей – только объективная стоимость услуги с различными вариантами оплаты для удобства пациента.
Оставить комментарий