Особенности имплантации передних зубов

Передние зубы – самые заметные, поэтому имплантация в этой зоне сопряжена с необходимостью получения высокой эстетичности. Здесь имеется множество нюансов.

Передние зубы не предназначены для жевания, нагрузка на них дается минимальная.

Если используется метод одномоментной имплантации, на первое место выходит задача первичной стабилизации. Для ее достижения важно не только профессиональные качества врача, но и:

• Состояние здоровья пациента;
• Степень атрофии костной ткани;
• Качество кости (недопустимы участки остеопороза).

Условия, необходимые для качественной имплантации

• Тщательный подбор материала коронки, не отличающегося от соседних зубов;
• Обеспечение контура десны естественного вида;
• Проведение операции в короткие сроки после удаления зуба, чтобы не пришлось решать проблемы атрофии;
• Оптимальный выбор имплантационной системы
• Проведение, при необходимости, наращивания кости;
• Для снижения вероятности осложнений рекомендуется выбирать протокол с отсроченной или одномоментной нагрузкой.

Выбор импланта

Этот процесс требует индивидуального подхода, ведь каждый человек имеет свои особенности и потребности. Для правильного выбора врач анализирует ситуацию, располагая полной информацией:

• Относительно анатомических особенностей черепа – расположения пазух, местах выхода нервов;
• О протоколах и методах, используемых в хирургии челюстно-лицевого отдела.

Опытный врач

• Расположит имплант под оптимальным углом, обеспечивая его стабильность и безопасность;
• Исключит вероятность повреждения лицевого нерва;
• Минимизирует вероятность отторжения искусственного корня.

Популярные импланты для зоны улыбки

В этой области ориентиром выступает надежность и высокое качество. Не следует экономить на используемой продукции, чтобы сращение прошло надежно и быстро, а риски были минимальными.

Специально для фронтальной зоны многие производители выпускают специальную линейку, которая отличается материалом покрытия, размерами и типом нарезки.

Имеется возможность выбрать варианты, если высота кости снижена или ширина кости недостаточна.

Разработаны модели, облегчающие формирование десневого контура.

Импланты, установленные во фронтальной зоне, испытывают меньшую нагрузку, чем боковые зубы. Импланты широкого диаметра здесь не требуются – используется тонкий титановый корень с менее выраженной резьбой.

Хорошим выбором для восстановления передних зубов является экспресс-имплантация, при которой одновременно проводится удаление и вживление искусственного корня. В этом случае процедура выполняется менее травматично, переносится более легко, а остеоинтеграция проходит быстрее.

Методики имплантации передних зубов

В зависимости от протокола возможны три варианта.

1. Классический двухэтапный

В этом случае:

• Сначала готовится ложе;
• Вживляется имплант;
• Место установки закрывают лоскутом десны;
• Ожидается сращивание импланта с костью (4-6 месяцев).

В период ожидания приживления пациент может носить протез из акрила, который не требует обработки соседних зубов.

На следующем этапе устанавливают формирователь десны, и только после этого надевают коронку.

Эта методика считается наиболее надежной, но требует длительного времени.

2. Имплантация с наращиванием кости.

Реализация этого протокола может варьироваться. Если высота и ширина кости недостаточны, проводится операция костной аугментации: вводится специальная масса, которая с течением времени (до трех недель) приобретает свойства костной ткани.

После чего проводится традиционная имплантация.

Если отклонение в размерах кости незначительное, наращивание и вживление можно выполнить одновременно. Решение принимает лечащий врач:

• Имплант может сращиваться без нагрузки;
• На только что вживленный имплант может быть установлена коронка (немедленная нагрузка).

3. Экспресс имплантация (одномоментная)

Сегодня есть возможность устанавливать специальные импланты, чтобы протезирование проводилось сразу, без ожидания стабилизации и установки формирователя десны. Для этого требуется:

• Нормальный объём кости;
• Удаление зуба непосредственно перед вживлением стержня;
• Качественная первичная стабилизация импланта.

Функции утраченного зуба при этом протоколе восстанавливаются в течение трех дней с момента проведения операции.

Коронки, используемые для протезов на передние зубы

Материал для коронок должен быть прочным и эстетически выдержанным.

• Наилучший из известных – цирконий

Внешне не отличающийся от натуральной зубной ткани по светопропускной способности и отсутствию искусственного блеска. Коронки из циркония служат длительное время, сохраняя первоначальный вид. Абатменты также следует выбирать из циркония, так как в этом случае они не будут просвечивать сквозь коронку.

• Керамика

Этот материал также имеет хорошие эстетические качества, но уступает цирконию в длительности использования.

• Металлокерамика

Это бюджетный вариант, имеющий недостатки: через слой керамики может просвечивать металлическая основа, вызывая гальванизм и аллергические реакции.

Как создается естественная форма десны

Этот вопрос имеет два решения. При двухэтапном протоколе после приживления мягкие ткани требуют восстановления внешнего вида. Для этого устанавливают формирователь десны сроком до трех недель. В это время нарастают мягкие ткани, и после установки коронки шейка зуба будет закрыта. При экспресс-методе можно обойтись без формирователя – в процессе приживления импланта десна принимает правильные естественные очертания.