Патологическая стираемость зубов – это процесс интенсивной убыли объема твердых тканей, выше физиологической нормы. В течение всей жизни зубы взрослого человека постепенно стираются. В результате примерно к 40 годам их высота уже 25% меньше, чем в восемнадцатилетнем возрасте. Однако процесс этот протекает равномерно и предсказуемо. В то время как при патологической стираемости интенсивное уменьшение эмали и дентина приводят к резкому снижению эстетики и функциональности зубного ряда.
Причины возникновения
Повышенная стираемость твердых тканей зуба носит полиэтиологичный характер. Она может быть вызвана:
- Ортопедическими факторами – протезы на зубах-антагонистах чересчур твердые;
- Неравномерной нагрузкой из-за отсутствия в ряду одного или нескольких зубов;
- Нарушением минерального обмена;
- Наследственностью и генетикой (например, мраморная болезнь);
- Склонностью к бруксизму.
Классификация болезни
В зависимости от степени стертости зубов, различают следующие этапы патологии:
- I степень – эмаль стерта на жевательных буграх, а также режущий край резцов.
- II степень – стерто 1/3 высоты тканей, в том числе с обнажением дентинного слоя.
- III степень – коронковая часть стерта на 2/3 высоты.
- IV степень – твердые ткани коронки стерты более, чем на 2/3.
Важно: стираемость зубов у детей классифицируется иначе!
Симптомы
Когда зубы стираются в пределах физиологической нормы, это происходит постепенно, и не приносит организму резкого вреда. Если же процесс идет интенсивно, заметить патологическую стираемость можно по следующим признакам:
- Поверхность зубов становится гладкой или остается бугристой;
- При улыбке край верхних зубов поднимается выше или становится совсем не видным;
- Острыми краями зубов, которые не успевают «отшлифовываться» человек постоянно ранит слизистую губ.
- На лице такой дефект проявляется резким очерчиванием носогубных складок.
- Изменение хода ВНЧС приводит к суставным патологиям.
Диагностика
В первую очередь необходимо убедиться, что речь идет о патологической стираемости, и дифференцировать диагноз от других патологий. С этой целью врач проводит визуальный осмотр, может назначить рентгенографическое обследование, направить на томографию челюстных суставов или на панорамный снимок.
Лечение патологической стираемости зубов
Идет ли речь о локализованной стираемости зубов или о патологии, поразившей все зубы, врачи-стоматологи могут решить проблему, восстановив визуальную привлекательность и функциональность зубов. В данной ситуации используются терапевтические и ортопедические методы.
Чтобы минимизировать риск травматизации слизистой, острые края запиливаются. Ортопедическое лечение стираемости зубов заключается в восстановлении высоты зуба протезами. Если заболевание на начальной стадии, можно применять местную терапию, носить капы с реминерализующими составами.