Синус-лифтинг в стоматологии - рекомендации и противопоказания

Дата публикации: 17.04.2018

• Когда показана операция
• Методы проведения операции
• Противопоказания
• Лечение осложнений
• Рекомендации пациенту

Синус-лифтинг – современная операция по наращиванию костной ткани. Необходимость в ней возникает при имплантации, когда препятствием к восстановлению утраченных зубов является уменьшение объемов кости. Атрофия негативна по своей сути – вызывает деформацию формы лица, нарушает положения зубов и определяет невозможность проведения имплантации. Процедура синус-лифтинга позволяет исправить этот дефект и выполнить имплантацию даже в самых сложных случаях. Преимущества использования метода:

• Быстрота получения результата;
• Малая вероятность осложнений;
• Возможность установить лучшие имплантаты;
• Высокая эстетичность результата и основа для красивой улыбки.

Недостатки:

• наличие множества ограничений;
• длительный реабилитационный период;
• возможное обострение хронических ЛОР-заболеваний.

Этап подготовки Необходимо провести определенный перечень действий:

• Тщательно собранный анамнез пациента должен быть изучен.
• Возможные противопоказания – выявлены.
• Могут потребоваться анализы крови и тканей полости рта.
• Проводится санация ротовой полости.
• Выполняют панорамные рентген снимки, чтобы оценить состояние костной ткани.
• Согласовывается стоимость процедуры и материалы, которые предпочтительно использовать.

Компьютерная томография используется для исследования верхней челюстной пазухи. Процедура позволяет просчитать расстановку имплантов и требуемое количество материала. Изготовление модели челюсти и шаблона производится на основании компьютерного плана.

Когда показана операция

Синус-лифтинг можно проводить при:

• отсутствии патологических изменений;
• необходимом объеме костной ткани;
• благоприятном прогнозе хирурга.

Операция считается сложной, требует высокой квалификации хирурга. В процессе хирургического вмешательства выполняется аугментация: в десне и кости образуется полость, ее заполняет специальное стоматологическое средство, которое функционально заменяет утраченную ткань кости. Используемая техника безвредна для пациента и быстро реализуема – в течение одного часа. Процедура выполняется под общим наркозом или локальным обезболиванием.

Методы проведения операции

• Закрытый синус-лифтинг – методика позволяет одновременно сдвинуть дно пазухи и ввести имплантат. Операция проходит без рассечения тканей и наложения швов. Заживление быстрое. Можно использовать при достаточной толщине кости.
• Баллонный метод. Имплант устанавливают при одновременном введении вещества, заменяющего кость. Выполняется, если кость не уже 5 мм. В ходе процедуры через носовые пазухи нагнетается жидкость из баллона, позволяющая провести манипуляцию.
• Открытый синус-лифтинг. Слизистую гайморовой пазухи приподнимают, заполняя специальным составом через отверстие в боковой стенке. Введенный материал приживается длительное время. Если изначально толщина кости пациента меньше 4 мм, то имплантацию можно проводить только через полгода.

Противопоказания

Относительные:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• заболевания зубов и слизистой ротовой полости;
• периодонтит.

Абсолютные:

• серьезные психические нарушения;
• раковые опухоли;
• нарушение свёртываемости крови;
• отсутствие возможности провести анестезию;
• сердечные патологии.

Пациенты группы риска нуждаются в дополнительном обследовании. Осложнением во время операции может быть разрыв челюстной пазухи. Чаще всего в этом случае используют латание. Осложнения после операции:

• инфицирование полости;
• обострение гайморита и других хронических ЛОР-заболеваний;
• подвижность импланта;
• нарушение целостности межпазуховой перегородки.

В большинстве случае причиной осложнений является отсутствие должного опыта хирурга или несоблюдение технологического алгоритма.

Лечение осложнений

В случае появления свища пациенту назначают антибактериальную терапию. При недостаточной эффективности такого подхода, используют санацию или ирригацию очага заболевания. При синусите также применяют антибактериальные средства.

Рекомендации пациенту

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, пациенты должны придерживаться определенных правил:

• нельзя надувать щеки, чихать и активно избавляться от носовой слизи – это может привести к смещению еще не прижившегося материала;
• нельзя полоскать рот;
• запрещается пить через трубочку, заниматься спортом, ходить в баню и солярий.

Все эти ограничения действуют в течение недели. В это же время пациент должен принимать лекарства, назначенные с учетом конкретного случая. Одновременно проводится противовирусная терапия. После реабилитационного периода осложнения не должны возникать. Если поднялась температура или появился дискомфорт, необходимо показаться врачу.