Имплантация 1 зуба

Отсутствие даже 1 зуба влечет изменения в работе всей зубочелюстной системы. Из-за отсутствия нагрузки в пустующей зоне начинает убывать кость, а соседние зубы смещаются в сторону свободного места. Из-за этого меняется прикус, возникают проблемы с челюстным суставом. Решит проблему отсутствующего зуба установка импланта. Это самый физиологичный метод восстановления зубного ряда, обеспечивающий высокую эстетику.

Имплантация 1 зуба выполняется разными методами, каждый из которых применим при определенных условиях. Время восстановления зависит от общего состояния костной ткани, применяемой технологии. В отдельных ситуациях возможна немедленная нагрузка имплантата коронкой. Цена лечения зависит от типа имплантационной системы, методики имплантации, потребности в дополнительных процедурах.

Методы имплантации 1 зуба

Показанием к установке импланта является отсутствие зубной единицы вместе с корнем. Это может быть любой зуб в ряду, кроме восьмого моляра (зуб мудрости), поскольку он не влияет на прикус и мало участвует в процессе жевания. При отсутствии зуба какое-то время, применяют классическую двухэтапную технологию, если единица подлежит хирургической экстракции (удалению) – лучшим решением станет одномоментная имплантация в лунку удаленного зуба.

Классический метод с отсроченной нагрузкой

Классическую имплантацию применяют при длительном отсутствии зубной единицы. Протокол предусматривает 2 этапа: сначала вживляют имплантат, а через время – устанавливают искусственную коронку. Между хирургическим и ортопедическим этапами проходит 2-6 месяцев. Такой перерыв необходим для сращения титанового корня с челюстной костью.

Последовательность классического протокола:

1. Подготовка – комплексная диагностика (ортопантомограмма, 3d-томография), для оценки строения, плотности, параметров костных тканей челюсти, санация рта (удаление налета, зубного камня), подбор имплантационной системы.
2. Установка импланта – врач формирует доступ к челюстной кости разрезая десну и отслаивая слизистый лоскут, создает в кости ложе, куда устанавливает титановый корень. На имплант крепит заглушку и ушивает рану. Время приживления титановой опоры на нижней челюсти 2-4 месяца, на верхней – 3-6 месяцев.
3. Установка формирователя десны – после сращения титанового корня с костью, десна снова вскрывается, заглушка удаляется, на ее место ставится формирователь десны. Это помогает создать красивый десневой край. Формирователь оставляют на 2-3 недели.
4. Протезирование – стоматолог снимает оттиски с челюсти пациента, по которым в лаборатории изготавливают протезную конструкцию. Формирователь заменяют абатментом (элемент между корневой и коронковой частью), на который крепят искусственную коронку цементным или винтовым методом.

Двухэтапный протокол предъявляет высокие требования к параметрам челюстной кости и ее качеству. При дефиците костной ткани сначала проводят костнопластическую операцию, а после того как объем костной ткани восстановится (через 6 месяцев) вживляют имплантат. В зависимости от состояния челюстной кости, лечение может занять от 3 месяцев до года.

Одномоментная имплантация 1 зуба

В том случае, когда зубная единица подлежит удалению (перелом, перфорация корня, невозможность терапевтического лечения) проводится одномоментная имплантация с вживлением титанового корня в лунку извлеченного зуба. Однако, такая возможность есть далеко не всегда. Вживление имплантата сразу после экстракции зубной единицы, показана лишь при следующих условиях:

• Врач предварительно планирует имплантацию и хирургическую экстракцию, проведя комплексное диагностическое исследование;
• вокруг зубного корня исключены воспаления, кисты, гранулемы, новообразования, гнойные процессы;
• экстракция проводится атравматичным способом с минимальным повреждением альвеолярного отростка.

При наличии любого воспаления, сложном удалении с обширной травмой костных структур, установку имплантата проводят через 3-4 месяца после заполнения лунки новой костной тканью. 

Этапы одномоментной имплантации

1. Подготовка – оценивание общего состояния зубочелюстной системы с учетом вероятных противопоказаний, подбор имплантационной системы, санация рта;
2. Удаление зуба с вживлением имплантата – стоматолог атравматично удаляет зубную единицу. При необходимости, зуб разрезают на несколько фрагментов и каждый аккуратно извлекают. В освободившуюся лунку врач устанавливает имплантат. Если ширина альвеолы больше диаметра титановой опоры, используют костнопластическую массу для более прочного фиксирования и стабилизации корневидной конструкции. На лунку с имплантатом накладывают швы.
3. Протезирование – после остеоинтеграции титановой опоры, на 2-3 недели устанавливается формирователь десны далее абатмент и коронка (если вживлялся двухкомпонентный имплант). При установке однокомпонентной модели роль формирователя выполняет абатмент.

В отдельных ситуациях выполняется моментальная нагрузка имплантата временной коронкой из пластмассы. Решение врач принимает отталкиваясь от клинических особенностей. Обычно немедленная нагрузка рассматривается, если речь идет об однокорневых единицах (передняя группа зубов до 5 премоляра). Поскольку 1 имплант нельзя сразу подвергать полноценной нагрузке, временную коронку выводят из прикуса (делают чуть ниже), исключая ее участие в процессе кусания/жевания. Она просто возмещает эстетику, позволяя улыбаться без стеснения. Постоянную коронку установят через 2-6 месяцев, после завершения остеоинтеграции.

Какой имплант лучше поставить?

Имплантация одного зуба проводится качественными конструкциями с высоким процентом приживления. Рекомендуют корневидные модели проверенных производителей – Nobel Biocar, Strauman, Osstem, Astra Tech. Для узких пространств (область нижних резцов) показаны узкие модели, а при небольшой высоте челюстной кости – короткие, широкие импланты. Цена установки одного импланта зависит от стоимости имплантационной системы, применяемой методики, дополнительных манипуляций.

Что лучше – имплант или мост?

Альтернатива имплантации одного зуба - установка мостовидного протеза из трех искусственных коронок. Промежуточная (в средине) замещает отсутствующую зубную единицу, а крайние используют для фиксирования на опоры. В качестве опор выступают соседние зубные единицы, обточенные (препарированные) по форме коронок. Главные недостатки классического протезирования – травмирование соседних здоровых единиц, атрофия челюстной кости под мостовидной конструкцией.

Цены лечения в клинике ИЛАТАН

Цена установки одного зуба «под ключ» в клиниках Илатан включает расходы на оба хирургических этапа (1- вживление титанового корня, 2- установка формирователя). В стоимость включена цена за 1 имплант и все необходимые мероприятия – от подготовки к операции и вживления титанового корня, до установки формирователя десны и всех контрольных осмотров с промежуточными обследованиями. Удаление зуба (при одномоментном протоколе), костнопластическое вмешательство, в кейсовую стоимость не входит.